多項選擇題病歷摘要:患者女性,20歲?;颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖,癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動,月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥,住院治療一個月無效,50天前來我院門診,診斷為功能性震顫,經(jīng)針灸和服中藥,病情略有好轉(zhuǎn),回家一個月后癥狀再現(xiàn),因肢體震顫而不能寫字和勞動,再次來門診復(fù)查。體查:一般情況良好,表情欣快,各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運動,頭頸也有伸曲的節(jié)律性運動,在隨意運動時加重,肌力、感覺、反射正常。肝豆變性可使用下列哪些藥物()
A.青霉胺
B.四環(huán)硫代鉬
C.三乙基四胺
D.二巰基丁二酸鈉
E.肝泰樂
F.維生素C
G.美多巴
H.安坦
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1.多項選擇題病歷摘要:患者女性,20歲?;颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖,癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動,月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥,住院治療一個月無效,50天前來我院門診,診斷為功能性震顫,經(jīng)針灸和服中藥,病情略有好轉(zhuǎn),回家一個月后癥狀再現(xiàn),因肢體震顫而不能寫字和勞動,再次來門診復(fù)查。體查:一般情況良好,表情欣快,各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運動,頭頸也有伸曲的節(jié)律性運動,在隨意運動時加重,肌力、感覺、反射正常。應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ?/a>
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.神經(jīng)官能癥
E.尿毒癥性腦病
F.肝性腦病
G.肝豆狀核變性
H.白塞氏病
2.多項選擇題病歷摘要:患者女性,20歲。患者一年前因地震害怕而感覺右手活動不靈、顫抖,癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動,月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥,住院治療一個月無效,50天前來我院門診,診斷為功能性震顫,經(jīng)針灸和服中藥,病情略有好轉(zhuǎn),回家一個月后癥狀再現(xiàn),因肢體震顫而不能寫字和勞動,再次來門診復(fù)查。體查:一般情況良好,表情欣快,各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運動,頭頸也有伸曲的節(jié)律性運動,在隨意運動時加重,肌力、感覺、反射正常。對于青少年患下列哪些情況需考慮肝豆變性()
A.不明原因的肝脾腫大
B.肝硬化、一過性黃疸、食道靜脈曲張破裂
C.不明原因肢體震顫
D.講話含糊不清、流涎、吞咽困難、無顱神經(jīng)損害
E.步態(tài)不穩(wěn)、動作不協(xié)調(diào)
F.精神癥狀并肝病史或骨骼病變
G.不明原因的反復(fù)溶血性貧血或皮下出血、鼻出血
H.有上述癥狀的家族史者
3.多項選擇題病歷摘要:患者女性,20歲?;颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖,癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動,月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥,住院治療一個月無效,50天前來我院門診,診斷為功能性震顫,經(jīng)針灸和服中藥,病情略有好轉(zhuǎn),回家一個月后癥狀再現(xiàn),因肢體震顫而不能寫字和勞動,再次來門診復(fù)查。體查:一般情況良好,表情欣快,各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運動,頭頸也有伸曲的節(jié)律性運動,在隨意運動時加重,肌力、感覺、反射正常。為明確診斷需進一步作哪些檢查?()
A.眼科檢查有無角膜K-F環(huán)
B.頭顱MRI
C.血清銅
D.血清銅藍蛋白
E.24小時尿銅量
F.肝組織銅
G.離體培養(yǎng)皮膚成纖維細胞內(nèi)銅含量
H.骨關(guān)節(jié)X線
4.單項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,今天吃早餐時,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一側(cè),不能言語,右口角流涎,嘔吐一次,為胃內(nèi)容物,非噴射狀,于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年,未曾就診。體查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齊,心音強弱不等,快慢不一,心尖區(qū)3級收縮期雜音,脈搏短拙。呼吸節(jié)律整,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。神志清楚,混合性失語,雙眼左側(cè)凝視,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇溝變淺,伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動,痛刺激下肌力約2級,肌張力低,右側(cè)腱反射低,右側(cè)Rossolimo氏征(+),右側(cè)Babinski氏征(+)。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差,頸無抵抗感,雙側(cè)Kennig氏征(-)。進一步的檢查主要是()
A.復(fù)查頭顱CT
B.床邊超聲心動圖
C.腦彩超
D.頭顱MRA
E.DSA
F.血氣分析
G.EEG
H.誘發(fā)電位
5.多項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,今天吃早餐時,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一側(cè),不能言語,右口角流涎,嘔吐一次,為胃內(nèi)容物,非噴射狀,于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年,未曾就診。體查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齊,心音強弱不等,快慢不一,心尖區(qū)3級收縮期雜音,脈搏短拙。呼吸節(jié)律整,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。神志清楚,混合性失語,雙眼左側(cè)凝視,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常??诮亲笸?,右鼻唇溝變淺,伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動,痛刺激下肌力約2級,肌張力低,右側(cè)腱反射低,右側(cè)Rossolimo氏征(+),右側(cè)Babinski氏征(+)。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差,頸無抵抗感,雙側(cè)Kennig氏征(-)。經(jīng)過檢查確診為左基底節(jié)區(qū)大片栓塞,針對該患者的治療措施是()
A.立即給予rt-PA靜脈溶栓
B.立即給予rt-PA動脈溶栓
C.低分子肝素
D.華法林
E.甘露醇脫水
F.降壓藥
G.抗血小板藥物
H.腦保護治療