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單項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側瞳孔變小，右面部無汗，右側面部痛覺減退，構音不清，右側軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準，Romberg氏征（+），左側肢體痛覺減退。為明確診斷，需要進一步作哪項檢查（）

A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.EEG
D.DSA
E.腦干聽覺誘發(fā)電位
F.腦彩超
G.腰穿
H.頸部CTA

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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側瞳孔變小，右面部無汗，右側面部痛覺減退，構音不清，右側軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準，Romberg氏征（+），左側肢體痛覺減退。中國腦血管病防治指南中有關缺血性腦血管病的二級預防是（）

A.盡可能明確患者的卒中類型及相關危險因素
B.改變不良生活方式
C.積極控制高血壓
D.阿斯匹林50～150mg/天
E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.房顫病人應該華法林抗凝治療，INR控制在1.0～2.0之間
G.高半胱氨酸血癥者口服葉酸及維生素B族
H.定期監(jiān)測血糖、血脂

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側瞳孔變小，右面部無汗，右側面部痛覺減退，構音不清，右側軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準，Romberg氏征（+），左側肢體痛覺減退。下列用于腦梗塞治療藥物作用機制中哪些是錯誤的（）

A.阿斯匹林抑制環(huán)氧化酶
B.潘生丁抑制磷酸二脂酶
C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受體
D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受體
E.尼莫地平阻斷細胞膜的鈣通道
F.t-PA選擇性纖維蛋白溶解劑
G.華法林擴血管
H.巴曲酶抗血小板凝集

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3.單項選擇題病歷摘要：女，27歲。1周前感冒病史，昨晚與家人吵架后，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨起床四肢無力，行走不能，呼吸稍感費力而送院急診。既往甲亢病史5年，已治愈停藥2年。查體：T36.9℃，神清，對答切題，語利，顱神經（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅰ級，遠端Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（－），感覺檢查欠合作。目前研究認為，低血鉀型周期性癱瘓是一種（）

A.性染色體顯性遺傳鉀通道病
B.性染色體隱性遺傳鉀通道病
C.性染色體顯性遺傳鈣通道病
D.性染色體隱性遺傳鈣通道病
E.常染色體顯性遺傳鉀通道病
F.常染色體隱性遺傳鉀通道病
G.常染色體顯性遺傳鈣通道病
H.常染色體隱性遺傳鈣通道病

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4.多項選擇題病歷摘要：女，27歲。1周前感冒病史，昨晚與家人吵架后，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨起床四肢無力，行走不能，呼吸稍感費力而送院急診。既往甲亢病史5年，已治愈停藥2年。查體：T36.9℃，神清，對答切題，語利，顱神經（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅰ級，遠端Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（－），感覺檢查欠合作。
根據(jù)以上結果，可以排除那些疾病。提示：新斯的明試驗（－）。腎上腺素試驗（＋）。血鉀：2.2mmol/L；肌酸激酶CK130μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）22u/L；T32.8mmol/LFT39.5μmol/L，T4120mmol/LFT421.8μmol/L，腦脊液清亮，壓力120mmH₂O，細胞數(shù)10×10⁶//L，蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L，糖3.2mmol/L，心電圖：房性心動過速，S-T段壓低，T波倒置。肌電圖：電位幅度明顯降低（）。

A.進行性肌營養(yǎng)不良
B.Guillain-barre綜合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性癱瘓
E.重癥肌無力
F.Lambert-Eaton綜合征
G.多發(fā)性肌炎
H.癔病性癱瘓

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5.多項選擇題病歷摘要：女，27歲。1周前感冒病史，昨晚與家人吵架后，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨起床四肢無力，行走不能，呼吸稍感費力而送院急診。既往甲亢病史5年，已治愈停藥2年。查體：T36.9℃，神清，對答切題，語利，顱神經（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅰ級，遠端Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（－），感覺檢查欠合作。急診接診，應首先進行哪項檢查？（）

A.血常規(guī)
B.床邊心電圖
C.腦脊液檢查
D.血鉀
E.心肌酶
F.脊髓MR
G.新斯的明試驗
H.肌電圖

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