單項(xiàng)選擇題病歷摘要:24歲女性,3周前出現(xiàn)情緒改變,言語(yǔ)結(jié)結(jié)巴巴,易激惹,反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木,針刺樣疼痛感,有時(shí)出現(xiàn)頸部觸電樣感,伴肢體乏力,下肢重于上肢,行走欠穩(wěn),尿潴留。體查:神志清楚,反應(yīng)遲鈍,欣快感,雙眼粗大水平震顫,構(gòu)音欠清,吟詩(shī)樣語(yǔ)言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱,左上肢Ⅴ-級(jí),左下肢Ⅵ級(jí),左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),痛覺減退,Romberg氏征(+)。主要診斷是:提示:VEP各波潛伏期延長(zhǎng)。頭顱MRI示雙側(cè)大腦放射冠,腦干,小腦多個(gè)斑塊狀T1低信號(hào),T2呈高信號(hào)影。()

A.神經(jīng)白塞氏病
B.多發(fā)性硬化
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎
F.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> G.遺傳性共濟(jì)失調(diào)
H.神經(jīng)梅毒
I.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良


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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性患者,37歲,因鼻塞,右側(cè)頭面部疼痛、腫脹1周,視物重影,右眼眶疼痛,眼球紅腫,發(fā)熱1天入院。體檢發(fā)現(xiàn):體溫38℃,神志清楚,檢查合作,右眼球突出,固定,活動(dòng)受限,眼瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底視乳頭水腫,左眼及眼底正常,右面部腫脹,右面部痛覺減退,角膜反射消失。右鼻孔流涕帶血。病情變化可能因?yàn)樘崾荆阂驗(yàn)榻?jīng)鼻竇清創(chuàng),右眼球摘除術(shù),發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)大量黑色碎爛易出血的壞死組織,眼球內(nèi)膿性分泌物,術(shù)后第二天體溫下降。但3天后出現(xiàn)左眼視力下降,左眼球紅腫,突出,內(nèi)收受限,外展不能。腦膜刺激征(+)。腰穿結(jié)果:腦脊液壓力230mm水柱,淡黃,細(xì)菌涂片(-),細(xì)胞數(shù)50個(gè)/mm,紅細(xì)胞(+),潘氏試驗(yàn)(+),蛋白1.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/L。()

A.繼發(fā)敗血癥
B.炎癥波及左側(cè)海綿竇
C.并發(fā)化膿性腦膜炎
D.炎癥累及左眼眶
E.并發(fā)真菌性腦膜炎
F.并發(fā)結(jié)核性腦膜炎
G.腫瘤侵犯左海綿竇
H.腫瘤顱底腦膜轉(zhuǎn)移