多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無(wú)頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對(duì)答切題，顱神經(jīng)檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。

根據(jù)以上結(jié)果，現(xiàn)仍需要考慮哪些疾病提示：入院檢查血鉀：2.9mmol/L；肌酸激酶CK145&mu；/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）27&mu；/L；T38.8nmol/LFT329.5&mu；mol/L，T4255mmol/LFT451.8&mu；mol/L，腦脊液清亮，壓力120mmH2O，細(xì)胞數(shù)10×；106/L，蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L，糖3.2mmol/L。心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速，T波低平。肌電圖：F波延遲。新斯的明試驗(yàn)（-）（）。

A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre綜合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性癱瘓
E.Lambert-Eaton綜合征
F.多發(fā)性肌炎
G.癔病性癱瘓
H.重癥肌無(wú)力


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無(wú)頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對(duì)答切題，顱神經(jīng)檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。關(guān)于急性脊髓炎，哪些是正確的（）

A.以上胸髓最常見(jiàn)
B.以腰髓最常見(jiàn)
C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌導(dǎo)致而死亡
D.上升性脊髓炎癱瘓由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，稱(chēng)為L(zhǎng)andry麻痹
E.CSF壓力明顯升高，但細(xì)胞數(shù)與蛋白正?；蜉p度增高
F.MRI典型改變?yōu)椴∽儾课患顾柙龃?，多發(fā)片狀病灶
G.早期即尿便潴留，稱(chēng)為反射性神經(jīng)源性膀胱
H.主要以皮質(zhì)類(lèi)固醇激素及免疫球蛋白治療

2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無(wú)頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對(duì)答切題，顱神經(jīng)檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。關(guān)于Guillain-barre綜合征，下列哪些是錯(cuò)誤的（）

A.病因不清，可能與感染及免疫機(jī)制有關(guān)
B.對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，遠(yuǎn)端常較近端明顯
C.常合并末梢型感覺(jué)異常
D.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型，表現(xiàn)為雙側(cè)面癱、呼吸無(wú)力、腱反射消失
E.顱神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱最常見(jiàn)
F.急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病是GBS變異型，病殘率高，預(yù)后差
G.皮質(zhì)類(lèi)固醇效果明確，是最主要的治療藥物
H.腦脊液蛋白細(xì)胞分離是GBS特征性表現(xiàn)，多出現(xiàn)于病后2-3周，其出現(xiàn)的越早，提示其預(yù)后越差

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，39歲，因持續(xù)發(fā)熱，頭痛一個(gè)月，高熱，意識(shí)障礙1天入院。體檢：體溫39℃?；杷癄顟B(tài)，左眼裂變小，雙側(cè)瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。雙側(cè)眼底視乳頭邊緣稍模糊，生理凹不清，左側(cè)角膜反射消失，右額紋變淺，右眼瞼閉合乏力，口角左歪。右側(cè)肢體對(duì)痛刺激反應(yīng)稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，頸有抵抗，頦距胸4橫指，雙側(cè)Kernig征（+）。該患者可能存在面神經(jīng)癱，而下列有關(guān)面神經(jīng)解剖及其功能的陳述哪些是正確的？（）

A.面神經(jīng)核位于橋腦
B.面神經(jīng)根自橋延溝出腦
C.面神經(jīng)自?xún)?nèi)耳門(mén)經(jīng)面神經(jīng)管到莖乳孔出顱
D.面神經(jīng)支配上瞼提肌、咀嚼肌、耳部肌、頸闊肌、鐙骨肌及面部表情肌
E.瞼裂以下的面肌受對(duì)側(cè)中樞支配
F.面神經(jīng)屬于混合神經(jīng)
G.面神經(jīng)接受舌后1/3味覺(jué)纖維進(jìn)入孤束核
H.面神經(jīng)含有下涎核發(fā)出的纖維支配腮腺