單項選擇題六十歲，男患。突發(fā)言語不清、嘔吐，意識不清8h。有糖尿病史7年，高血壓病史4年。查體：血壓180/100mmHg，昏迷，頸軟，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墮落試驗（+），對針刺無反應(yīng)，雙側(cè)病理征（+）。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機血糖16mmol/L。給予胰島素治療，血糖水平應(yīng)控制在（）
A.10～12mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1～6.9mmol/L
D.6～9mmol/L
E.3.9～6.11mmol/L
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1.單項選擇題女，30歲，右眼瞼下垂4個月，晨輕暮重，5天來吞咽、咀嚼及四肢無力，2天來發(fā)熱、咳嗽、言語無力，10分鐘前呼吸困難。體檢：神清，左眼瞼下垂，聲低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸淺，28次/分，唇輕度發(fā)紺。即刻措施是（）
A.地塞米松靜脈注射
B.抗生素靜脈注射
C.胸片X線攝片
D.立即口服吡啶斯的明
E.依酚氯銨靜脈注射
2.單項選擇題女性，40歲。搓洗衣服后左手橈側(cè)3個手指發(fā)麻2年。檢查發(fā)現(xiàn)左大魚際肌萎縮，左拇指外展，對掌無力，上肢腱反射對稱，余無異常神經(jīng)損害體征。最有利于診斷的檢查是（）
A.頸椎平片正側(cè)位
B.頸髓MRI
C.胸部CT
D.肌電圖
E.頸動脈B超
3.單項選擇題患者男性，66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余，1年前有腦血栓史。查體：心律完全不規(guī)則，心音強弱不等，室律120～180次，有脈搏短絀?？赡艿脑\斷是（）
A.慢性房顫
B.房撲
C.室顫
D.室速
E.結(jié)性心律
4.單項選擇題一位聲音嘶啞患者，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)軟腭、咽部感覺障礙和舌后1/3味覺缺失，左側(cè)咽反射消失，不能向右側(cè)轉(zhuǎn)頭，左側(cè)胸鎖乳突肌萎縮和左肩部不能聳起。這種一側(cè)性的多腦神經(jīng)損害稱為（）
A.頸靜脈孔綜合征
B.咽后間隙綜合征
C.枕髁-頸靜脈孔綜合征
D.巖尖綜合征
E.腦橋小腦角綜合征
5.單項選擇題一位左耳聽力進行性減退且耳聾3年的患者，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)神經(jīng)性耳聾，左側(cè)周圍性面癱，左側(cè)面部全部感覺消失，左側(cè)上下肢的指鼻試驗和跟膝脛試驗陽性。該患者的定位診斷是（）
A.右橋小腦角綜合征
B.右眶尖綜合征
C.右?guī)r尖綜合征
D.右頸靜脈孔綜合征
E.左側(cè)頸靜脈孔綜合征
6.單項選擇題女，12歲，右上瞼下垂6個月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運動均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。最可能的病因是（）
A.格林-巴利綜合癥
B.重癥肌無力
C.肌營養(yǎng)不良
D.海綿竇綜合征
E.動眼神經(jīng)損傷
7.單項選擇題一位聲音嘶啞患者，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)軟腭、咽部感覺障礙和舌后1/3味覺缺失，左側(cè)咽反射消失，不能向右側(cè)轉(zhuǎn)頭，左側(cè)胸鎖乳突肌萎縮和左肩部不能聳起。損害一側(cè)的腦神經(jīng)有（）
A.Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.Ⅸ、Ⅹ
8.單項選擇題有一糖尿病及原發(fā)性高血壓病的老年人，昨晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)半身麻木，右側(cè)手及上肢輕度無力，下午右側(cè)肢體嚴重無力。今日體檢神志清楚，構(gòu)音模糊，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)偏盲，并有右側(cè)肢體偏癱和右側(cè)偏身感覺障礙，心肺無異常。本病最可能的定性診斷是（）
A.腦栓塞
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.短暫腦缺血發(fā)作
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
9.單項選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者，打牌激動時突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力，伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg，眼球各向活動好，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙，無偏盲。本病最可能的定位診斷是（）
A.左側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
B.右側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
C.左側(cè)內(nèi)囊
D.右側(cè)內(nèi)囊
E.腦干
10.單項選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者，打牌激動時突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力，伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg，眼球各向活動好，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙，無偏盲。本例中腦梗死與腦出血的鑒別中，最重要的是（）
A.病史
B.血壓
C.無偏盲
D.偏癱和偏身感覺障礙
E.發(fā)病年齡