單項(xiàng)選擇題女,38歲,2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,長(zhǎng)期口服氫化可的松(30mg/日)替代治療。近2天發(fā)熱38℃,咽痛。目前氫化可的松應(yīng)()。

A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暫時(shí)停用
C.劑量減少1/2
D.劑量維持不變
E.劑量增加為2~3倍


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征()。

A.皮膚紫紋
B.輕度肥胖
C.皮膚黏膜色素沉著
D.皮膚多汗及低熱
E.脈率增快

2.單項(xiàng)選擇題男,40歲。因肥胖、頭暈、無(wú)力2年半入院。查體:BP180/120mmHg,身高170cm,體重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,滿月臉,多血質(zhì),"水牛背",皮膚有痤瘡,腹壁有粗大紫紋,對(duì)確定診斷最有意義的檢查結(jié)果是()。

A.血促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高
B.血漿皮質(zhì)醇水平增高
C.尿促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高
D.尿游離皮質(zhì)醇增高
E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)蚱べ|(zhì)醇量不受抑制

3.單項(xiàng)選擇題女,29歲,肥胖、頭痛伴痛經(jīng)1年。查體:BP180/110mmHg,向心性肥胖,滿月臉,皮膚薄,有痤瘡,腹壁有寬大紫紋,下肢脛前可凹性水腫。為明確庫(kù)欣綜合征,擬檢查()。

A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

4.單項(xiàng)選擇題下列哪種檢查,對(duì)于鑒別腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病最有意義()。

A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失
B.葡萄糖耐量試驗(yàn)
C.測(cè)試24小時(shí)尿17-羥類固醇
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)