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單項選擇題阿爾茨海默病早期最常見的癥狀是（）

A.近記憶下降
B.遠(yuǎn)記憶下降
C.認(rèn)知障礙
D.癲癇發(fā)作
E.動作緩慢

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1.單項選擇題男，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。治療的首選藥物是（）

A.降顱壓藥
B.溶栓治療
C.止血藥
D.擴(kuò)血管藥
E.抗癲癇藥

2.單項選擇題女患，17歲，2年前起常在受寒后出現(xiàn)雙側(cè)手指皮膚蒼白、發(fā)紺及皮溫降低，并伴有輕度麻木感和疼痛。每次持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解，或?qū)⑹种附跍厮幸部墒拱Y狀緩解。查體發(fā)現(xiàn)除手指發(fā)涼、手部多汗外，其余正常。橈動脈、尺動脈、搏動均存在。若實驗室檢查血沉增快、C-反應(yīng)蛋白增高，該患者的癥狀可能為（）

A.RD
B.RP
C.紅斑性肢痛癥
D.肢端發(fā)紺癥
E.不安腿綜合征

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3.單項選擇題女，40歲，既往體健，不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失，復(fù)視，水平運動僅左眼可外展。2月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史最無鑒別診斷價值的輔助檢查是（）

A.腦脊液檢查
B.VEP
C.頭顱MRI
D.SEP
E.EEG

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4.單項選擇題患者，女性，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。應(yīng)該給予的輔助檢查包括（）

A.頭MRI
B.CSFOB檢測
C.脊髓MRI
D.誘發(fā)電位
E.以上均是

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5.單項選擇題女性，28歲，3年前雙眼視力明顯減退，2個月后恢復(fù)。2年前右側(cè)上下肢偏癱，3個月后大致恢復(fù)。2個月來四肢動作不靈活，行走不穩(wěn)。查體：雙眼視力0.3，視神經(jīng)乳頭邊界清，顏色蒼白，四肢肌力5級，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性，雙側(cè)指鼻試驗和跟膝脛試驗不準(zhǔn)不穩(wěn)，Romberg征陽性，深淺感覺正常。上述病例按臨床病程分類屬于（）

A.復(fù)發(fā)-緩解型
B.繼發(fā)進(jìn)展型
C.原發(fā)進(jìn)展型
D.進(jìn)展復(fù)發(fā)型
E.良性型

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6.單項選擇題患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常該患者最有可能的診斷為（）

A.視神經(jīng)脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.運動神經(jīng)元病

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7.單項選擇題患者杜某，女，33歲，1年前開始感覺雙側(cè)下肢發(fā)麻，酥酥地如同過電，仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎(chǔ)上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動，臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力，排尿困難，但不需導(dǎo)尿。查體：腦神經(jīng)無異常，眼底正常，四肢力弱，感覺正常，雙側(cè)Babinski征（+）。門診擬診脊髓腫瘤收入院?；颊邤M診脊髓腫瘤時分析錯誤的有（）

A.患者發(fā)作性劇烈疼痛可用神經(jīng)根痛解釋
B.雙下肢無力可用脊髓壓迫解釋
C.感覺正?？赡芤驗楦杏X神經(jīng)纖維較運動纖維細(xì)，受累較晚
D.發(fā)作性癥狀為腫瘤引起的癲癇發(fā)作
E.腰穿示椎管無梗阻可用病變未發(fā)展到可使椎管梗阻的程度來解釋

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8.多項選擇題 女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語利，腦膜刺激征陽性，右下肢Babin-ski征陽性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。

提示：患者頭顱CT顯示：左側(cè)顳葉大片狀低密度影，側(cè)腦室輕度受壓，病灶不規(guī)則強化。腦脊液：壓力200mmH20，白細(xì)胞20×10⁹／L，分類單核細(xì)胞90％，多核細(xì)胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提問：采取何種治療措施（）

A.20％甘露醇
B.利巴韋林
C.阿昔洛韋
D.青霉素
E.先鋒霉素
F.干擾素
G.皮質(zhì)類固醇激素
H.B族維生素
I.抗癆治療
J.氟康唑

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9.多項選擇題二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B，維生素B等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：可行哪些檢查（）

A.脊髓MRI
B.腰穿腦脊液檢查
C.視覺誘發(fā)電位（VEP）
D.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）
E.體感誘發(fā)電位（sEP）
F.脊髓MRA

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10.單項選擇題某女，20歲，近1周出現(xiàn)發(fā)作性雙足底及足趾發(fā)紅、發(fā)熱伴劇烈疼痛，夜間放在被子中容易誘發(fā)，雙足放在涼水中可減輕。體檢：雙足皮膚發(fā)紅，皮溫增高，輕度水腫，足背動脈搏動正常。對此可能的診斷是（）

A.血管閉塞性動脈炎
B.紅斑肢痛癥
C.雷諾病
D.皮肌炎
E.硬皮病

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