單項選擇題女性，46歲。車禍傷致肝破裂，施行肝葉不規(guī)則切除術后第3天。出現尿量＜100ml/24h。實驗室檢查：血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞442μmol/L，血清鉀＞6.5mmol/L。臨床診斷肝葉切除術后急性腎衰竭。目前，應立即采取的措施是（）。

A.控制入水量
B.靜脈滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治療
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.10%葡萄糖酸鈣+呋塞米靜脈推注


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1.單項選擇題女性，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術行脾切除術，補充血容量糾正休克。術后第2天出現無尿，應用呋塞米治療無效。目前，每天的補液方案應采取（）。

A.口服液體
B.按基礎需要量+額外喪失量補液
C.按基礎需要量+額外喪失量總量的1/2補液
D.按基礎需要量+額外喪失量總量的1/3補液
E.按顯性失水+不顯性失水-內生水的公式補液

2.單項選擇題男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機械通氣治療。FiO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg，現給予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關于PEEP的設置，正確的是（）。

A.休克者機械通氣禁用PEEP
B.目標是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制
C.根據靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點所對應的壓力+（3～5）cmH2O
E.逐步增加壓力不超過10cmH2O，而PaO2達到60mmHg

3.單項選擇題下列急性肝衰竭的治療措施，錯誤的是（）。

A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白
B.糾正體液代謝失調，有效控制感染
C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.輸氨基酸和脂肪乳劑
E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖

4.單項選擇題急性肝衰竭的實驗室檢查，不會出現的情況是（）。

A.ALT和AST增高，血膽紅素增高
B.彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低，白細胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.電解質紊亂，酸堿失衡

5.單項選擇題臨床出現黃疸，呼氣有"爛蘋果味"，呈嗜睡狀，但可喚醒。其癥狀屬于（）。

A.肝性腦病Ⅰ度
B.肝性腦?、蚨?br /> C.肝性腦?、蠖?br /> D.肝性腦?、舳?br /> E.不屬肝性腦病