單項選擇題7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余，伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢：體溫39℃，面色蒼白，下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī)：Hb85g／L，WBC25×109／L，N14％，L80％，PLT45×109／L。血涂片示：原始+幼稚細胞4％，直徑＜12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1~2個、較小，胞漿少，漿偏藍，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。按上述資料，應屬下列哪一型（）
A.L1型，標危型
B.L1型，高危型
C.L2型，標危型
D.L2型，高危型
E.L3型，高危型
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1.單項選擇題7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余，伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢：體溫39℃，面色蒼白，下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī)：Hb85g／L，WBC25×109／L，N14％，L80％，PLT45×109／L。血涂片示：原始+幼稚細胞4％，直徑＜12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1~2個、較小，胞漿少，漿偏藍，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。如經(jīng)檢查確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，經(jīng)積極治療，再次取得完全緩解。為爭取提高長期無病生存率，下列哪項治療措施首選（）
A.采用更強烈的化療方案
B.自身外周血干細胞移植
C.增加大劑量甲氨蝶呤劑量
D.異基因造血干細胞移植
E.原方案繼續(xù)治療
3.單項選擇題7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余，伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢：體溫39℃，面色蒼白，下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī)：Hb85g／L，WBC25×109／L，N14％，L80％，PLT45×109／L。血涂片示：原始+幼稚細胞4％，直徑＜12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1~2個、較小，胞漿少，漿偏藍，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期強化治療期間出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面癱。為明確原因，應首先采取哪項診斷措施（）
A.復查骨髓象
B.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查
C.頭顱CT
D.腦電圖檢查
E.腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細胞
4.單項選擇題7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余，伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢：體溫39℃，面色蒼白，下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī)：Hb85g／L，WBC25×109／L，N14％，L80％，PLT45×109／L。血涂片示：原始+幼稚細胞4％，直徑＜12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1~2個、較小，胞漿少，漿偏藍，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學檢查示有48條染色體。分子遺傳學檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。下列骨髓象哪項與上述診斷相符（）
A.異常細胞形態(tài)偏大，胞質(zhì)嗜堿性強，多空泡
B.異常細胞大小一致，以小型為主，PAS染色陽性
C.異常細胞形態(tài)大，核呈鏡影對稱，且有明顯核仁
D.異常細胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細胞非特異性酯酶染色陽性，可被氟化物抑制
5.單項選擇題患兒10個月，因間斷腹瀉2個月、面色蒼白1個月就診。大便2~3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時因患壞死性小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細微震顫，心臟（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70g／L，紅細胞2×1012／L，白細胞5.2×109／L，部分中性粒細胞有核左移。選擇下列哪項治療方法最佳（）
A.口服鐵劑治療
B.肌注維生素B12治療
C.輸血治療
D.口服葉酸治療
E.肌注維生素B12+口服葉酸治療
最新試題
下列治療哪項不符合該患兒（）
題型：單項選擇題
如本例早期強化治療期間出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面癱。為明確原因，應首先采取哪項診斷措施（）
題型：單項選擇題
口服鐵劑治療的劑量為（）
題型：單項選擇題
患兒致病的分子學基礎(chǔ)是（）
題型：單項選擇題
若該患兒長大后結(jié)婚生子，則有關(guān)其子代的說法正確的是（）
題型：單項選擇題
其父母再生一個小孩，則這個小孩不患地中海貧血的概率為（）
題型：單項選擇題
最好選擇下列哪項治療方法（）
題型：單項選擇題
根據(jù)以上情況，下列哪項檢查應暫緩（）
題型：單項選擇題
鐵劑治療有效，首先出現(xiàn)什么變化（）
題型：單項選擇題
其父母外表近似正常人，若再生一個小孩，則這個小孩患重型B地中海貧血的概率為（）
題型：單項選擇題