單項(xiàng)選擇題女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機(jī)過程中出現(xiàn)吸氣時(shí)間縮短，呼吸頻率加快，自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)，發(fā)紺加重。監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性無(wú)明顯降低，下列原因中可能性最大的是（）

A.氣壓傷
B.心源性肺水腫
C.肺血管阻力增高
D.氣道分泌物阻塞，氣道阻力增高
E.肺栓塞


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1.單項(xiàng)選擇題女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié)，主要根據(jù)的因素是（）

A.PaO2
B.肺靜動(dòng)脈血分流量（Qs／Qt）
C.隨訪血?dú)饬私鈖H和有無(wú)復(fù)合性酸堿紊亂
D.患者神志狀態(tài)
E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（PA-aO2）

3.單項(xiàng)選擇題女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）為預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，應(yīng)特別注意（）

A.避免使用H2受體阻滯劑，防止胃液pH升高
B.防止嘔吐物吸入
C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白
E.把患者安置于隔離病室

最新試題

患者出院時(shí)向醫(yī)生咨詢下述哪些辦法可能徹底根治哮喘，您的回答是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列哪一項(xiàng)不是肺血管阻力增加的解剖因素（）

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經(jīng)驗(yàn)性治療的首選藥物為（）

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若用青霉素治療3d，癥狀無(wú)改善，X線胸片示病變范圍擴(kuò)大，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū)、液平，應(yīng)改用何種抗生素（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)體征最不可能出現(xiàn)（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若氧療和機(jī)械通氣時(shí)，患者訴口麻、抽搐、四肢乏力伴腸脹氣，以下哪種并發(fā)癥可能性最大（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若胸液為血性，并在胸液中找到癌細(xì)胞，為尋找原發(fā)病灶，下列最有價(jià)值的檢查是（）

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若進(jìn)行治療，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)（）

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對(duì)診斷慢性肺源性心臟病最有意義的ECG檢查結(jié)果應(yīng)是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者在化療中，出現(xiàn)右下肢腫痛，符合深靜脈炎表現(xiàn)，次日突感氣急，胸悶，胸前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重，明顯發(fā)紺，不能平臥，心率120/min。心電圖示竇性心動(dòng)過速，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的并發(fā)癥是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題