單項選擇題[復合型非選擇題]女性，40歲，3年前雙手指關節(jié)腫痛，經對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結節(jié)，無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性此患者左側胸腔積液最可能的原因是（）
A.結核性胸膜炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征
E.風濕熱
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]女性，40歲，3年前雙手指關節(jié)腫痛，經對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結節(jié)，無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性本患者的首選治療方案（）
A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質激素
D.腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤
E.非甾體類抗炎藥
2.單項選擇題[復合型非選擇題]某女，40歲，兩年前出現多關節(jié)游走性疼痛，漸出現多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。若病人選用雷公藤總苷治療，下列哪項不是雷公藤總苷的常見不良反應（）
A.停經
B.腎損害
C.肝損害
D.精子活力下降
E.胃腸道反應
3.單項選擇題[復合型非選擇題]某女，40歲，兩年前出現多關節(jié)游走性疼痛，漸出現多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。若病人出現左手1、2、3、4四個手指的麻木、刺痛、握力減弱，背伸腕關節(jié)時癥狀明顯，應首先考慮該癥狀可能的病因是（）
A.脊髓受壓
B.寰樞椎半脫位
C.椎基動脈受壓
D.正中神經受壓
E.RA腦病
4.單項選擇題[復合型非選擇題]某女，40歲，兩年前出現多關節(jié)游走性疼痛，漸出現多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。宜首選治療的藥物是（）
A.潑尼松
B.胸腺肽
C.萘普生
D.米諾環(huán)素
E.雷公藤總苷
5.單項選擇題[復合型非選擇題]某女，40歲，兩年前出現多關節(jié)游走性疼痛，漸出現多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。為了明確診斷，應進一步檢查（）
A.血常規(guī)
B.血沉
C.C反應蛋白
D.CT
E.類風濕因子