單項選擇題35歲,孕39周,G1P0,無痛性陰道出血5h,1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮,陰道出血量約500ml,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分,恥骨聯(lián)合上可聞及與母體脈搏一致的吹風樣雜音。該患者最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.使用止血藥
B.行剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.靜脈點滴催產(chǎn)素
E.人工破膜后頭皮鉗牽引
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1.單項選擇題23歲,G1P0,31周,外傷后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,急癥入院。查體:血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脈搏120次/分,面色蒼白,大汗淋漓,下肢水腫,宮底劍突下3橫指,胎位不清,胎心聽不到,宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是()
A.子宮破裂
B.前置胎盤
C.先兆早產(chǎn)
D.重度胎盤早剝
E.邊緣血竇破裂
2.單項選擇題女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時眼球固定,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。入院治療6h未再抽搐,血壓26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.進入第二產(chǎn)程后予以助產(chǎn)
C.積極解痙、鎮(zhèn)靜防止再次抽搐
D.立即人工破膜,催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)
E.繼續(xù)治療24~48h,血壓控制不滿意即終止妊娠
3.單項選擇題女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時眼球固定,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產(chǎn)道正常。首選緊急處理為()
A.肌注山莨菪堿
B.肌注地西泮
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈推注肼屈嗪
E.靜脈滴注硫酸鎂,并給予鎮(zhèn)靜劑
4.單項選擇題女,28歲,G1P0,停經(jīng)38周,頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫,未治療?;A(chǔ)血壓不清。查體:血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水腫(3+),無宮縮,胎頭先露,半固定,胎心率136次/分。眼底檢查:小動脈與小靜脈管徑之比為1:2,視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī):尿蛋白(2+),尿紅細胞1~10/HP,白細胞1~2/HP,無管型。心電圖正常。最適當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.積極治療等待自然分娩
C.積極治療1周后考慮終止妊娠
D.積極治療24~48h后考慮終止妊娠
E.立即行人工破膜術(shù)及靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
5.單項選擇題初產(chǎn)婦,妊娠36周,頭昏、頭痛、眼花3天,伴視物模糊1天,突然全身抽搐1次急診入院。查體:神志尚清,血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水腫(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,無宮縮。下述處理哪項正確()
A.靜滴硫酸鎂,同時行剖宮產(chǎn)
B.靜滴硫酸鎂,24h內(nèi)行剖宮產(chǎn)
C.靜滴硫酸鎂,同時靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.靜滴硫酸鎂,抽搐控制后引產(chǎn)
E.靜滴硫酸鎂,抽搐控制后行剖宮產(chǎn)