單項(xiàng)選擇題男，24歲，3個(gè)月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近1周發(fā)熱、全身皮膚及黏膜出血。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2．5×1012／L，白細(xì)胞1．5×19/L，分類：中性0．2，淋巴0．78，單核0．02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0。001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0．74。本病最可能的診斷是（）
A.急性白血病
B.粒細(xì)胞缺乏癥
C.肝炎后再生障礙性貧血
D.脾功能亢進(jìn)
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
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1.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，患肝硬化3年。1周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml／d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是（）
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾腫大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
2.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，20年前曾有黃疸、食欲缺乏，診斷為肝炎。近2個(gè)月來(lái)食欲缺乏、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臨床上首先考慮的是（）
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結(jié)核性腹膜炎
3.單項(xiàng)選擇題男，28歲，3年來(lái)反復(fù)乏力、食欲缺乏、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm。化驗(yàn)：肝功ALT340U／L，T-Bi171μmol／L，HBV標(biāo)志物為HB-sAg、anti-HIBe、anti-HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為（）
A.慢性乙型肝炎
B.慢性遷延性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.膽道感染
4.單項(xiàng)選擇題女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100／70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。不予考慮的檢查是（）
A.肝功能檢查
B.乙肝五項(xiàng)
C.甲肝抗體
D.腹部B超
E.HIV感染的檢測(cè)
5.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，3周來(lái)乏力、食欲缺乏。近3天發(fā)熱、嘔吐、尿黃，血ALT800U／L、總膽紅素248μmol／L。體檢：精神差，鞏膜、皮膚明顯黃染，腹部脹氣明顯，肝、脾肋下未及，下肢皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（-）、IgM（+），AFP（-），血清膽固醇1．9mmol／L，凝血酶原時(shí)間<20％。診斷應(yīng)考慮為（）
A.急性乙型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.亞急性重癥肝炎
E.慢性乙型肝炎急性發(fā)作
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