單項選擇題女，29歲，上腹痛半天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次／分，最可能的診斷為（）
A.急性腎功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
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1.單項選擇題鑒別輕癥和重癥急性胰腺炎，下列哪項意義不大（）
A.血清淀粉酶增高
B.血鈣降低
C.血清正鐵血紅蛋白陽性
D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑
E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克
2.單項選擇題男，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢：呼吸24次／分，體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是（）
A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
3.單項選擇題男，38歲，餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是（）
A.腫大的胰腺壓迫膽管所致
B.肝細(xì)胞性黃疸
C.膽結(jié)石并胰腺炎
D.膽總管下端狹窄
E.膽囊炎所致
4.單項選擇題女，45歲，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次／分，血壓70/50mmHg，該病人首選的治療為（）
A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)
B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)
C.立即手術(shù)
D.積極抗休克同時及早手術(shù)
E.應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)
5.單項選擇題急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）
A.大量使用有效抗生素
B.應(yīng)用升壓藥物
C.補(bǔ)充血容量
D.解除膽道梗阻，通暢引流
E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂