單項選擇題男孩,14歲。5個月前開始雙眼皮先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn),未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志不清,口唇、甲床稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。最急需的適當治療是()
A.氣管切開
B.氣管插管
C.正壓人工呼吸
D.肌內(nèi)注射洛貝林
E.肌內(nèi)注射新斯的明
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1.單項選擇題男孩,14歲。5個月前開始雙眼皮先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn),未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志不清,口唇、甲床稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定,最好的方法是()
A.血漿置換
B.胸腺切除
C.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
D.反復肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
2.單項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。有助于確診的檢查是()
A.腦電圖
B.胸部X線片
C.病毒血清學
D.頭顱CT掃描
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌
3.單項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法()
A.不必穿刺
B.馬上引流
C.積液多時,每次放液<20~30ml
D.積液多時,每次放液30~50ml
E.禁止任何藥物局部注射
4.單項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降,腦脊液白細胞數(shù)降至10×106/L,體溫正常,精神好轉(zhuǎn),繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升,達39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應首先考慮哪項診斷()
A.合并腦疝
B.合并腦積水
C.合并腦膿腫
D.腦膜炎癥加重
E.合并硬膜下積液
5.單項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。假如經(jīng)抗感染治療10天,發(fā)熱不退,驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴大,腦室穿刺檢查,白細胞數(shù)30×106/L,糖I.5mmol/L,氯化物I15mmol/L,蛋白0.55g/L,其可能的并發(fā)癥是()
A.硬腦膜下積液
B.腦室管膜炎
C.腦積水
D.腦膿腫
E.癲癇