單項選擇題男性,48歲,全身皮膚鞏膜黃染1個月,黃疸為波動性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹飽脹,隱痛向背部放射,大便潛血(++).有脂肪瀉,血淀粉酶1471U/L。目前胰腺瘤病人預后較差的原因是()
A.早期癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)和確診晚
B.腫瘤細胞周圍浸潤
C.胰、十二指腸切除術時間長,對病人創(chuàng)傷大
D.病人消化不良,營養(yǎng)狀況差
E.黃疸對肝功能影響較大
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1.單項選擇題男性,65歲,體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大,活檢為轉移性腺癌。檢查確診為胃小彎側腺癌,該病人的治療原則是()
A.全身化療
B.姑息性胃腸吻合術
C.放射治療
D.根治性胃大部切除,左鎖骨上淋巴結清除術
E.全胃切除
2.單項選擇題男性,65歲,體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大,活檢為轉移性腺癌。有確診意義的檢查為()
A.上消化道造影
B.便潛血檢查
C.糞便脫落細胞檢查
D.纖維胃鏡檢查
E.腹部B超
3.單項選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術后5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。常見的處理辦法是()
A.禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養(yǎng)
B.胃鏡下球囊擴張術
C.立即手術探查
D.觀察一周,如癥狀不緩解,手術探查
E.觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術探查
4.單項選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術后5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁??赡艿脑颍ǎ?/a>
A.術后胃滯留
B.術后胃腸吻合口梗阻
C.術后輸出袢空腸口梗阻
D.術后胃腸吻合口輸入袢梗阻
E.術后麻痹性腸梗阻
5.單項選擇題女性,35歲?;碱愶L濕關節(jié)炎,長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。首先考慮的診斷是()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性膽囊炎
E.胃腸道穿孔