男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神志清楚,氣急,發(fā)紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率:106次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++)。痰涂片見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30.PaCO26.7kPa(50mmHg).PaO26.0kPa(45mmHg)。
關(guān)于高碳酸血癥的處理,本例首先選擇()
A.補充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病,改善通氣
C.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
D.機(jī)械通氣治療
E.靜脈滴注尼可剎米
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A.胸腔穿刺排氣
B.高濃度吸氧
C.行胸腔閉式引流術(shù)
D.暫不抽液,利尿治療
E.臥床休息
A.慢支、肺氣腫
B.喘息性慢性支氣管炎
C.慢支、冠心病
D.慢支、肺氣腫、肺心病
E.肺心病急性加重期
A.呋塞米20mg,iV
B.毛花苷丙0.2mg,iV
C.腎上腺素0.3mg皮下注射
D.吸氧
E.氨茶堿0.125mg,iV
A.積極抽水治療
B.強效利尿劑
C.手術(shù)切除卵巢腫瘤
D.放療
E.宮腔鏡
A.低血糖反應(yīng)
B.復(fù)張后肺水腫
C.胸膜反應(yīng)
D.低血容量性休克
E.并發(fā)氣胸
最新試題
發(fā)生機(jī)制是()
對該患者診斷最有意義的檢查是:()
對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為()
診斷明確后,正確的治療措施()
【假設(shè)信息】給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療2天,病情仍無好轉(zhuǎn),呼吸困難嚴(yán)重,口唇發(fā)紺,心率>120次/分。此時應(yīng)采?。ǎ?/p>
診斷可能是()
該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是()
急救處理是()
如前述各項有關(guān)檢查,均無異常,采取哪項治療為宜()
在治療中,錯誤的方法是()