單項(xiàng)選擇題女性,26歲,痛經(jīng)3年逐漸加重,月經(jīng)量增多,本次月經(jīng)行經(jīng)10日,血仍未止。子宮較正常略大,后位,不活動(dòng),右側(cè)觸及4cm×4cm×3cm大的韌性包塊與子宮粘連;左側(cè)附件增厚,宮骶韌帶及子宮后壁下段觸及數(shù)個(gè)豆粒大痛性結(jié)節(jié)。本病首先考慮為()
A.陳舊性宮外孕
B.生殖器結(jié)核
C.慢性盆腔炎
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.卵巢惡性腫瘤
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1.單項(xiàng)選擇題女性,54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個(gè)月。外陰、陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大,右側(cè)附件區(qū)觸及7cm×5cm×4cm大小實(shí)性橢圓形包塊,稍活動(dòng),左附件正常。陰道細(xì)胞涂片提示雌激素水平高度影響。分段診刮子宮內(nèi)膜病理結(jié)果為腺囊性增生,頸管內(nèi)膜未見異常。此病首先應(yīng)考慮為()
A.功能失調(diào)性子宮出血
B.卵巢成熟畸胎瘤
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤
E.子宮漿膜下肌瘤
2.單項(xiàng)選擇題女性,58歲,絕經(jīng)6年,陰道流高粱米水樣液3個(gè)月。宮頸后唇菜花樣突起,后穹窿黏膜粗糙,子宮較正常小,水平位,雙附件正常,雙側(cè)主韌帶均增厚,未達(dá)盆壁,宮頸活檢組織病理檢查為鱗狀細(xì)胞癌。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.廣泛性子宮切除術(shù)
B.廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
C.廣泛性子宮切除術(shù)及術(shù)后化療
D.廣泛性子宮切除術(shù)及術(shù)后放射治療
E.放射治療后行廣泛性子宮切除術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題女性,49歲,絕經(jīng)1年,子宮稍小,右側(cè)觸及6cm×6cm×4cm囊實(shí)性腫物,活動(dòng)欠佳,左附件正常。剖腹探查見少量血性腹水,細(xì)胞學(xué)檢查找到可疑癌細(xì)胞,卵巢腫瘤切除快速切片組織學(xué)檢查為腺癌。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.全子宮切除術(shù)及右側(cè)附件切除術(shù)
B.全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)
C.全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù),術(shù)后化療
D.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),術(shù)后化療
E.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),盆腔淋巴結(jié)清掃,術(shù)后化療
4.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,正常足月產(chǎn)后2個(gè)月,陰道斷續(xù)流血。婦科檢查:陰道穹隆部見直徑約1cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),宮頸光滑,子宮稍大而軟,雙附件正常。胸片未見異常,尿妊娠試驗(yàn)(+),挖除陰道病灶病理檢查見到成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊,無絨毛結(jié)構(gòu)。最可能的診斷是()
A.子宮復(fù)舊不良
B.胎膜殘留
C.胎盤小葉殘留
D.絨毛膜癌
E.侵蝕性葡萄胎
5.單項(xiàng)選擇題女性,46歲,診斷為黏膜下子宮肌瘤,B型超聲檢查肌瘤位于宮腔內(nèi),血紅蛋白70g/L,恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為()
A.嚴(yán)密隨訪觀察
B.米非司酮治療
C.大劑量雄激素
D.全子宮切除術(shù)
E.宮腔鏡下肌瘤切除