單項選擇題男性,55歲,因高熱1天來診。查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)。即刻要做的是()
A.立即靜脈滴注高效,廣譜低毒抗生素
B.病情危重向家屬交待預后不良
C.立即采血驗血白細胞和分類、腎功能等
D.立即靜脈滴注血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸X線片,做肝膽B(tài)超
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1.單項選擇題男性,55歲,因高熱1天來診。查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)。你決定為該患者選用哪類抗生素()
A.氨基苷類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.氟喹諾酮類
D.三代頭孢菌素
E.氨基苷類+青霉素
2.單項選擇題男性,60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病5年,呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫,BP170110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)。該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語、躁動??赡苁且韵率裁丛颍ǎ?/a>
A.呼酸合并代堿
B.肺部炎癥
C.心衰加重
D.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶
E.血壓波動
3.單項選擇題
男性,50歲,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1個月,發(fā)熱1周來診,檢查結果:血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。
該患者搶救中需特別注意的是()
A.通暢呼吸道
B.強心利尿擴血管綜合措施
C.迅速糾正心律失常
D.大量快速利尿劑
E.足量的止血藥物及腦保護措施
4.單項選擇題
男性,50歲,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年??却又?個月,發(fā)熱1周來診,檢查結果:血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。
該患者吸氧時氧濃度應控制在()
A.30%~40%
B.25%~30%
C.20%~25%
D.40%~50%
E.50%以上
5.單項選擇題
男性,50歲,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年??却又?個月,發(fā)熱1周來診,檢查結果:血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。
該患者下列哪項檢查對診斷最重要()A.床頭心電監(jiān)測
B.床頭胸片
C.血液腎功離子測定
D.動脈血氣分析
E.頭部CT檢查