單項選擇題35歲男性,浙江人,1個月前因捕魚著涼,近月發(fā)熱,體溫38.5℃,腹瀉、稀便。查體:無欲外觀,周身可見蕁麻疹,無黃疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾輕壓痛。實驗室檢查:血細胞15×10/L,嗜酸粒細胞0.40。其最可能的診斷是()
A.副傷寒
B.傷寒
C.阿米巴肝膿腫
D.急性血吸蟲病
E.粟粒型結核
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1.單項選擇題男30歲,在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可能觸及一球形結節(jié),黃豆大小,活動好,無壓痛,囊蟲免疫試驗(+),最可能的診斷是()
A.華支睪吸蟲病
B.囊蟲病
C.絳蟲病
D.并殖吸蟲病
E.鉤蟲病
2.單項選擇題20歲農民,9月1日入院,發(fā)熱、全身軟、腿痛1周,右側腹股溝淋巴結腫大,血象正常,凝集溶解試驗1:400,印象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型,用青霉素治療3天后退熱,又持續(xù)用藥5天,又出現(xiàn)畏冷、發(fā)熱、精神不振,引起發(fā)熱的原因是()
A.治療后加重反應
B.鉤端螺旋體病復發(fā)
C.鉤端螺旋體病的后發(fā)熱
D.瘧疾
E.上呼吸道感染
3.單項選擇題某山村于8月上旬暴發(fā)流行一種瘧疾,在6天內相繼有近50人發(fā)病,患者均為4~14歲兒童。起病急,發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、嘔吐、眼紅。查體:意識清,結膜充血,部分患者頸輕度抵抗,淺表淋巴結腫大。腦脊液呈無菌性腦膜炎改變,外周血象白細胞輕度升高。最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦
B.腸傷寒
C.流行性斑疹傷寒
D.流行性感冒
E.鉤端螺旋體病
4.單項選擇題27歲農民,左側上下肢體運動障礙,伴有語言發(fā)音困難1周,無頭痛,無意識障礙或精神異常,左側上下肢肌力重度,左側鼻唇溝較右側淺,伸舌偏右側,未發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征,巴氏征(+),血象WBC15.4×10/L,核左移,患者一個月前曾發(fā)熱、肌肉痛6天,最可能的診斷為()
A.腦栓塞
B.結核性腦膜炎
C.腦動脈瘤
D.散發(fā)性病毒性腦炎
E.鉤端螺旋體病,并發(fā)閉塞性腦動脈炎
5.單項選擇題男性,25歲,務農,因畏寒、發(fā)熱起病,伴全身酸痛5天,出現(xiàn)黃疸1天,入院后黃疸進行加重,繼而出現(xiàn)少尿。查體:神志清,血壓16.6/10.6kPa,鞏膜及皮膚明顯黃染,注射部位可見瘀斑,結膜充血輕度,肝肋下1.0cm壓痛(+),脾肋下未觸及,腎區(qū)叩擊痛輕度,腓腸肌壓痛輕。血常規(guī)示Hb120g/L,WBC4.7×10/L,N0.78,10.32,尿蛋白(++)每高倍鏡下,WBC(-),RBC20個,顆粒管型1~2個,BUN32mmol/L。最可能診斷為()
A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病,黃疸出血型
C.傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征
D.瘧疾并發(fā)腎小球腎炎
E.瘧疾型黑原病