單項選擇題45歲農(nóng)民,8月初發(fā)病,畏寒、發(fā)熱起病,伴頭痛、周身痛,皮膚、黏膜有少許出血點,4天后出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重。查體:體溫38.9℃,結(jié)膜充血,鞏膜及皮膚輕度黃染,肝肋下0.8cm,脾未觸及。血清總膽紅素82μmol/L,ALT300U/L,尿蛋白(+),每高倍鏡視野RBC及WBC均為10~20個。診斷應(yīng)考慮為()

A.傷寒
B.病毒性肝炎
C.副傷寒病
D.出血熱
E.鉤端螺旋體病


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1.單項選擇題男性,21歲,下水道工人,因發(fā)熱、乏力5天入院。查體:結(jié)膜充血,皮膚有出血疹,腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大,伴有壓痛,腓腸肌壓痛(+)。血象:WBC13.2×10/L,N0.80,L0.20,鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性(1:400)。應(yīng)首選下列何種藥物()

A.青霉素每次40萬U肌內(nèi)注射,每天120萬U~160萬U
B.復(fù)方新諾明lg,每天分2次口服
C.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g內(nèi)注射,每天2次
D.青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射,每天240萬U~320萬U
E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服