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單項選擇題女性25歲。風濕性心臟病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。查體：皮膚有少量淤點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項實驗檢查最有助于明確診斷（）

A.血細胞分類
B.血沉
C.血培養(yǎng)
D.C反應蛋白
E.抗0

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1.單項選擇題男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。本例肝腫大和肝病的肝腫大，最主要的鑒別是（）

A.轉(zhuǎn)氨酶正常
B.血漿白蛋白正常
C.無黃疸
D.兩對半陰性
E.靜脈壓增高

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2.單項選擇題男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機制是（）

A.心源性肝硬化
B.營養(yǎng)不良，血漿蛋白降低
C.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻
D.鈉水潴留
E.胸膜缺氧，毛細血管通透性增高

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3.單項選擇題男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是（）

A.妊娠與分娩
B.嚴重心律失常
C.肺部感染
D.過勞和情緒激動
E.輸液過量和過快

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4.單項選擇題 女性，28歲。風濕性心臟病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診斷為早孕。1周來因惡心、嘔吐、納差就診。查體：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級收縮期雜音，P₂亢進，心電圖示心房顫動（Af）、室性期前收縮（VPB）。
本例惡心、嘔吐應考慮是哪種原因（）

A.右心功能不全
B.洋地黃中毒
C.妊娠反應
D.洋地黃不足
E.低血鉀

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5.單項選擇題 女性，28歲。風濕性心臟病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診斷為早孕。1周來因惡心、嘔吐、納差就診。查體：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級收縮期雜音，P₂亢進，心電圖示心房顫動（Af）、室性期前收縮（VPB）。
本例心臟瓣膜病應診斷為（）

A.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓
B.二尖瓣狹窄兼關閉不全伴肺動脈高壓
C.二尖瓣關閉不全伴相對性二尖瓣狹窄
D.二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

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