單項選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診,查體示心臟有雜音。擬診感染性心內膜炎入院。為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時間是()
A.停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培養(yǎng)
B.先用抗生素3d,體溫不退時抽取
C.在抗生素應用前,在24小時中,于畏寒發(fā)熱時抽3次血培養(yǎng)
D.原先抗生素可繼續(xù)應用,抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1~2周后抽取血培養(yǎng)3~5次
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1.單項選擇題女性,21歲。排球運動員,近半年體力下降,活動后心悸、氣短,心前區(qū)不適。查體:身體細高,四肢細長,心臟較大,主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,點頭征(+),周圍血管征(+),BP110/40mmHg。超聲:主動脈擴張。該患者家庭中可見多人發(fā)病,此與下列哪項有密切關系()
A.感染
B.風濕活動
C.環(huán)境因素
D.情緒精神因素
E.遺傳性結締組織病
2.單項選擇題女性,21歲。排球運動員,近半年體力下降,活動后心悸、氣短,心前區(qū)不適。查體:身體細高,四肢細長,心臟較大,主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,點頭征(+),周圍血管征(+),BP110/40mmHg。超聲:主動脈擴張。治療最佳方案()
A.主動脈瓣置換術
B.主動脈瓣修補術
C.心臟移植術
D.主動脈根部帶瓣置換術
E.主動脈置換術
3.單項選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。若考慮行球囊擴張術下列哪項方案是正確的()
A.先擴主動脈瓣其次擴二尖瓣
B.先擴主動脈瓣擇期擴二尖瓣
C.先擴二尖瓣擇期擴主動脈瓣
D.先擴二尖瓣再擴主動脈瓣
E.主動脈瓣二尖瓣同時擴
4.單項選擇題
女性,26歲,牙齦出血伴月經過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝、脾不大,血紅蛋白90g/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規(guī)正常。
明確診斷需做()
A.骨髓檢查
B.Coombs試驗
C.出血時間測定
D.鐵蛋白測定
E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)檢查
5.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于()
A.冠脈痙攣
B.心肌缺血,心排血量減少
C.癲癇發(fā)作
D.低血糖
E.自主神經功能紊亂