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多項選擇題患者陳××，女性，45歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個月于2006-5-15入院。既往月經(jīng)規(guī)則，LMP2006-5-10。婦科檢查，宮頸重度糜爛樣外觀，子體正常大小，雙側(cè)附件未捫及異常。患者作了宮腔鏡檢查：子宮頸管光滑，宮腔深7cm，子宮內(nèi)膜厚，宮底近左側(cè)壁可見多個直徑約0．3cm～0．5cm大小菜花樣新生物。病理檢查提示：腺癌。下列有關(guān)該患者的敘述哪些是正確的（）

A.診斷子宮內(nèi)膜腺癥Ⅰa期
B.診斷子宮內(nèi)膜腺癥Ⅰb期
C.應(yīng)行廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.應(yīng)行筋膜外子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.應(yīng)先行宮頸活檢再決定是否手術(shù)
F.該患者首選放射治療

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1.多項選擇題患者陳××，女性，45歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個月于2006-5-15入院。既往月經(jīng)規(guī)則，LMP2006-5-10。婦科檢查，宮頸重度糜爛樣外觀，子體正常大小，雙側(cè)附件未捫及異常。入院后患者作了婦科B超檢查，發(fā)現(xiàn)子宮正常大小，子宮內(nèi)膜厚2cm，左側(cè)附件區(qū)可見一個3cm×2cm混合回聲塊影，右附件區(qū)未見異常。為了明確診斷，患者進一步應(yīng)作哪些檢查最有臨床意義（）

A.血清CAm測定
B.腹部CT
C.診斷性刮宮
D.宮腔鏡檢查
E.在B超引導(dǎo)下細針穿刺活檢
F.宮頸活檢

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2.單項選擇題患者女性，49歲，已婚，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5／28-32，現(xiàn)月經(jīng)7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝塊。查輕度貧血貌，全身皮膚粘膜無出血點和瘀斑。子宮略增大，雙附件未捫及異常。首選做以下哪種檢查（）

A.子宮附件B超
B.診斷性刮宮術(shù)
C.分段診斷性刮宮術(shù)
D.尿妊娠試驗
E.性激素檢查
F.盆腔CT檢查

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3.多項選擇題患者女性，49歲，已婚，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5／28-32，現(xiàn)月經(jīng)7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝塊。查輕度貧血貌，全身皮膚粘膜無出血點和瘀斑。子宮略增大，雙附件未捫及異常。請問該病人診斷可能有哪些（）

A.子宮肌瘤
B.子宮內(nèi)膜癌
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.功能失調(diào)性子宮出血
E.葡萄胎
F.早孕流產(chǎn)

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4.多項選擇題女性，35歲，已婚，孕2產(chǎn)1，白帶增多1年，性交后出血3天。月經(jīng)正常。婦科檢查：宮頸中度糜爛，有接觸性出血，子宮正常大小，無壓痛，雙附件未見異常。宮頸細胞學(xué)檢查提示有不典型鱗狀上皮，下一步做哪些檢查（）

A.重復(fù)陰道鏡加宮頸細胞學(xué)檢查
B.陰道鏡下宮頸多點活檢
C.宮頸錐形切除送病理檢查
D.皰疹病毒檢查
E.HPV檢查
F.宮頸管診刮術(shù)

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5.單項選擇題女性，35歲，已婚，孕2產(chǎn)1，白帶增多1年，性交后出血3天。月經(jīng)正常。婦科檢查：宮頸中度糜爛，有接觸性出血，子宮正常大小，無壓痛，雙附件未見異常。宮頸多點活檢提示慢性炎癥，HPV陰性，下一步如何處理（）

A.隨訪觀察
B.宮頸激光治療
C.宮頸LEEP環(huán)切術(shù)
D.宮頸錐形切除
E.子宮切除術(shù)
F.宮頸局部用抗菌素治療

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