單項選擇題男,57歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2天,出現(xiàn)氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音,查血鉀7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前應(yīng)采取的最有效治療手段是()
A.袢利尿劑靜脈注射
B.靜滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.控制入液量,停止補(bǔ)鉀
E.及時緊急透析
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1.單項選擇題下列哪項不屬于急性胰腺炎一般治療原則()
A.解痙止痛
B.營養(yǎng)支持
C.水電解質(zhì)平衡與支持治療
D.防治感染
E.生長抑素類似物奧曲肽靜脈滴注
2.單項選擇題下列哪項不屬于預(yù)防急性胰腺炎的措施()
A.積極治療膽道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的藥物
D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E.避免暴飲暴食
3.單項選擇題下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是()
A.反復(fù)發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.血清淀粉酶增高
E.CT檢查胰腺增大,有鈣化影
4.單項選擇題急性胰腺炎診斷中,不正確的是()
A.血清淀粉酶在發(fā)病后3~12小時開始升高
B.血清淀粉酶在發(fā)病后24~48小時達(dá)到高峰
C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位
D.血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比
E.尿淀粉酶在發(fā)病12~24小時后開始上升
5.單項選擇題下列哪項對鑒別輕癥和重癥胰腺炎最有價值()
A.上腹劇痛向左腰背部放射
B.黃疸
C.發(fā)熱
D.Cullen征
E.嘔吐