單項選擇題下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是()
A.查體有桶狀胸、發(fā)紺
B.心電圖呈低電壓
C.胸部X線示肺透亮度增加,肋間隙增寬
D.血氣分析PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg
E.肺功能FEV/FVC<60%,MVV實測值/預計值<60%
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1.單項選擇題患者,男,65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天,體溫曾降至正常,癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱,檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染,此時抗生素擬改用()
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
2.單項選擇題患者,男,69歲,吸煙。反復咳嗽、咳白色泡沫痰28年,氣促10年,近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰,氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱,可聞及散在干、濕啰音,心界縮小,心率115次/分。下列治療措施哪項不妥()
A.沙丁胺醇霧化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服頭孢呋辛
E.口服潑尼松龍
3.單項選擇題患者,男,63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體:BP150/70mmHg,淺昏迷狀,球結膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音,A2()
A.動脈血氣分析
B.胸部X線片
C.心臟超聲波
D.動態(tài)心電圖
E.肺功能
4.單項選擇題診斷COPD,最有價值的檢查是()
A.Pa0,低于正常
B.殘氣量/肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預計值的80%
E.潮氣量低于預計值的80%
5.單項選擇題哪項關于阻塞性肺不屬于COPD的體征是A.桶狀胸B.觸覺語顫增強C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低,呼氣明顯延長氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的()
A.最大通氣量和時間肺活量減低
B.殘氣占肺總量的百分比增加
C.動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低
D.生理無效腔氣量增大
E.肺內(nèi)動靜脈分流
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