單項選擇題[復合型非選擇題]女性,65歲,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量較多,2天來嗜睡。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺,BP170/96mmHg,R30次/分,脈搏120次/分,雙肺可聞及干濕啰音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫(++)。WBC12.8×10/L,N82%。神志障礙最可能的原因是()
A.腦血管意外
B.C0潴留引起的肺性腦病
C.低血糖昏迷
D.感染中毒性腦病
E.高血壓腦病
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]女性,65歲,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量較多,2天來嗜睡。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺,BP170/96mmHg,R30次/分,脈搏120次/分,雙肺可聞及干濕啰音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫(++)。WBC12.8×10/L,N82%。以下處理不正確的是()
A.建立通暢氣道
B.低濃度持續(xù)吸氧
C.合理應用呼吸興奮劑
D.抗感染治療
E.盡早使用利尿劑,減輕腦水腫及下肢水腫
2.單項選擇題[復合型非選擇題]女性,65歲,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量較多,2天來嗜睡。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺,BP170/96mmHg,R30次/分,脈搏120次/分,雙肺可聞及干濕啰音,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫(++)。WBC12.8×10/L,N82%。為明確診斷應盡快進行以下哪項檢查()
A.頭顱CT
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.腰穿
E.腦電圖
3.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。白細胞計數(shù)13.1×10/L,中性粒細胞占82%,尿常規(guī)蛋白(+)。若患者夜間呼吸困難應首先考慮()
A.冠心病、左心功能不全
B.風濕性心臟病、全心功能不全
C.肝硬化、腎功能不全、心功能不全
D.氣流阻塞加重
E.胸腔積液
4.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。白細胞計數(shù)13.1×10/L,中性粒細胞占82%,尿常規(guī)蛋白(+)。以下治療措施中最重要的是()
A.止咳、祛痰、平喘
B.控制肺部感染
C.強心劑改善心功能
D.利尿劑減輕心臟負荷
E.血管擴張劑減輕心臟負荷
5.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。白細胞計數(shù)13.1×10/L,中性粒細胞占82%,尿常規(guī)蛋白(+)。以下檢查結(jié)果中可能與診斷不符的是()
A.血氣分析Pa0=46mmHg
B.X線檢查示心胸比例<0.5
C.X線檢查示右下肺動脈干=19mm
D.肺功能示通氣功能正常
E.心電圖示心房顫動
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