單項選擇題
男性,56歲。頭暈、面色蒼白4月。脾肋下1指。血象:白細胞3.1×109/L,Hb58g/L,血小板32×109/L。骨髓象:增生明顯活躍,中+晚幼紅細胞66%,見有巨幼變,原始細胞2%。疑診MDS-RA。
最需排除下列哪種疾?。ǎ?/strong>
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.慢性再生障礙性貧血
C.巨幼細胞貧血
D.慢性粒細胞白血病
E.急性白血病
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1.單項選擇題
女性,24歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年,間有四肢關(guān)節(jié)痛、低熱、皮疹。既往有乙肝病史。重度貧血貌,鞏膜黃染。肝、脾肋下2指。血清總膽紅素47μmol/L,間接膽紅素39μmol/L.肝功能正常。Hb55g/L,白細胞6.5×109/L,分類正常,血小板17×109/L。網(wǎng)織紅細胞19%。Coomb’s試驗陽性,類風(fēng)濕因子陰性。
該患者的疾病要注意繼發(fā)下列哪種情況()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.慢性淋巴細胞白血病
D.乙型肝炎
E.以上都不是
2.單項選擇題慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿,下列哪項檢查最具有診斷意義()
A.熱溶血試驗
B.蔗糖溶血試驗
C.酸溶血試驗
D.熒光斑點試驗
E.抗人球蛋白試驗
3.單項選擇題下列哪項是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)()
A.紅細胞壽命縮短
B.Coombs試驗(+)
C.HbE(+)
D.Ham試驗(+)
E.網(wǎng)織紅細胞增高
4.單項選擇題可引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是()
A.α海洋性貧血
B.β海洋性貧血
C.鐮型細胞貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.遺傳性球形細胞增多癥
5.單項選擇題下列哪項是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因()
A.藥物及化學(xué)物質(zhì)
B.物理因素
C.病毒感染
D.細菌感染
E.營養(yǎng)因素