單項選擇題女性,26歲。產(chǎn)后10天感頭暈、乏力、尿黃。查體:貧血貌,鞏膜黃染,脾肋下1指。Hb60g/L,白細胞、血小板正常。網(wǎng)織紅細胞15%。尿膽原++,尿潛血陰性。血清總膽紅素37μmol/L,間接膽紅素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:紅系增生明顯活躍,中+晚幼紅細胞59%。進一步檢查,Coomb試驗1:20滴度時強陽性、lgG型。蛇毒因子溶血試驗8%。該患者的診斷()
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
C.Evans綜合征
D.冷抗體型自身免疫性溶血貧血
E.葡萄糖缺乏
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1.單項選擇題男性,35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結進行性腫大1個月。查體:雙側頸部可觸及數(shù)個1.5cm×1.5cm左右大的無觸痛淋巴結,肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結腫大。該患者的首選治療為()
A.ABVD方案
B.CHOP方案
C.ESHAP方案
D.MOPP方案
E.COP方案
2.單項選擇題男性,35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結進行性腫大1個月。查體:雙側頸部可觸及數(shù)個1.5cm×1.5cm左右大的無觸痛淋巴結,肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結腫大。若淋巴結活檢示:發(fā)現(xiàn)R-S細胞,該患者的臨床分期()
A.ⅡB期
B.ⅠB期
C.ⅣA期
D.ⅢA期
E.Ⅴ期
3.單項選擇題男性,35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結進行性腫大1個月。查體:雙側頸部可觸及數(shù)個1.5cm×1.5cm左右大的無觸痛淋巴結,肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結腫大。哪項檢查對診斷幫助最大()
A.淋巴結活檢
B.胸部X線
C.骨髓穿刺
D.PPD皮試
E.腹部B超
4.單項選擇題
女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細胞2.3×109/L,紅細胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。
若該患者2次骨髓穿刺結果報告:骨髓取材欠佳,混有外周血。下一步的處理()A.換部位骨髓穿刺+骨髓活檢
B.外周干/祖細胞集落培養(yǎng)
C.換部位骨髓穿刺涂片
D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E.以上都不是
5.單項選擇題
女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細胞2.3×109/L,紅細胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。
為明確診斷,應首選下列哪項檢查()A.骨髓穿刺
B.T細胞亞群
C.溶血檢查
D.腹部B超
E.中性粒細胞堿性磷酸酶