多項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常肝、腎功能及心電圖正常,擬采用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射,正確的操作有哪些()?
A.從穿刺點垂直進針進入羊膜腔內(nèi)要經(jīng)過兩次落空感
B.從穿刺針溢入血液可能是刺入胎盤,應改變方向或進退針,或改變穿刺點
C.溢出或抽出羊水略帶淺色血性,不可注藥
D.一次安全劑量為200mg
E.每次操作重復穿刺不得超過4次
F.注藥后病人可離院等待臨產(chǎn)后再入院
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1.單項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常正確的引產(chǎn)方案是什么()?
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射
C.水囊引產(chǎn)
D.雌激素配伍縮宮素
E.剖宮產(chǎn)術
2.多項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異?;颊咝衅蕦m取胎,術中術后的注意事項()?
A.切開子宮壁前,用紗布保護腹壁切口
B.切開宮壁后應立即娩出胎兒,無需將羊水吸凈
C.為防止術后出血,縫合時一定要穿透粘膜層
D.胎盤取出時注意不要觸及腹壁切口
E.關閉腹腔前檢查有無血腫形成
3.單項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異?;颊哂谝郎尺灌ぱ蚰で粌?nèi)注射后36小時開始宮縮,宮縮10小時后,突然煩躁不安,腹部疼痛難忍,陰道少量陰道出血,排尿困難,導尿呈血性。體檢T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部檢查子宮收縮頻繁,子宮下段壓痛明顯。最可能發(fā)生的情況是哪項()?
A.突發(fā)性心臟病
B.正常引產(chǎn)過程
C.胎盤早剝
D.羊水栓塞
E.先兆子宮破裂
F.人流綜合征
4.多項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常引產(chǎn)前的準備包括哪些()?
A.血常規(guī)及凝血常規(guī)
B.陰道分泌物檢查
C.肝腎B超
D.肝腎功能化驗
E.唐氏篩查
F.心電圖
5.多項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常下一步應實施哪些處理措施()?
A.靜脈注射縮宮素,縮短產(chǎn)程
B.請內(nèi)科會診治療心肺疾病
C.開放靜脈通道
D.備血,做好輸血準備
E.立即剖宮取胎
F.向家屬交待,有手術切除子宮的可能