單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,胎膜早破,靜脈滴注催產(chǎn)素,宮縮強,產(chǎn)程僅3小時,即娩出新生兒,5分鐘后胎盤娩出,檢查胎盤胎膜完整,但宮頸嚴重撕裂未找到頂端,修補后陰道仍然出血不止,化驗出凝血時間正常,子宮時軟時硬。下一步處理應(yīng)選擇()
A.再次檢查產(chǎn)道
B.靜脈滴注催產(chǎn)素
C.立即剖腹探查
D.子宮全切術(shù)
E.子宮次全切除術(shù)
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1.單項選擇題22歲,未婚,有性生活史。因停經(jīng)35天,下腹痛伴少量陰道流血2小時急診入院。查體:面色蒼白,血壓60/40mmHg,心率120次/分,腹肌緊張,有下腹壓痛,反跳痛。婦科檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,右附件區(qū)增厚,壓痛明顯,尿HCG(+)。B超提示:右附件見混合性包塊,盆腔中量積液。該病例最可能診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.異位妊娠破裂
C.黃體破裂
D.不全流產(chǎn)
E.急性闌尾炎
2.單項選擇題22歲,未婚,有性生活史。因停經(jīng)35天,下腹痛伴少量陰道流血2小時急診入院。查體:面色蒼白,血壓60/40mmHg,心率120次/分,腹肌緊張,有下腹壓痛,反跳痛。婦科檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,右附件區(qū)增厚,壓痛明顯,尿HCG(+)。B超提示:右附件見混合性包塊,盆腔中量積液。根據(jù)上述診斷,首選處理方法是()
A.輸液
B.觀察
C.抗生素
D.外科會診排除闌尾炎
E.剖腹探查術(shù)
3.單項選擇題22歲,未婚,有性生活史。因停經(jīng)35天,下腹痛伴少量陰道流血2小時急診入院。查體:面色蒼白,血壓60/40mmHg,心率120次/分,腹肌緊張,有下腹壓痛,反跳痛。婦科檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,右附件區(qū)增厚,壓痛明顯,尿HCG(+)。B超提示:右附件見混合性包塊,盆腔中量積液。為明確診斷首選()
A.腹部X線拍片
B.診刮術(shù)
C.全腹造影
D.宮腔鏡檢查
E.后穹隆穿刺術(shù)
4.單項選擇題25歲患者,停經(jīng)80天,腹痛伴大量陰道流血3天入院。查體:面色蒼白,血壓80/40mmHg,脈搏110次/分,陰道內(nèi)有大量血塊,宮口開大,有胎盤組織堵塞于宮頸口,子宮如孕2月余大小,質(zhì)軟。診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.感染性流產(chǎn)
E.以上均不是
5.單項選擇題患者,24歲。人工流產(chǎn)術(shù)后兩周,突然陰道流血增多,伴腹痛,無發(fā)熱,查:宮口容1指,子宮稍大、軟、壓痛(±)、附件正常。有意義的體征是()
A.后穹隆飽滿
B.宮頸有舉痛
C.宮口未閉合
D.宮體增大
E.附件區(qū)增厚