單項選擇題女性,35歲,因多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+),血壓170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初診為皮質(zhì)醇增多癥。進(jìn)一步確定是否為Cushing病,下述哪項檢查沒有意義()
A.ACTH興奮試驗
B.小劑量地塞米檢抑制試驗
C.CRF興奮試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.甲吡酮試驗
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1.單項選擇題女性,35歲,因多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+),血壓170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初診為皮質(zhì)醇增多癥。患者于手術(shù)后1年隨診,下述哪種情況不支持治療有效()
A.月經(jīng)恢復(fù)
B.向心性肥胖減輕
C.空腹血糖6.8mmol/L
D.血壓150/90mmHg
E.血皮質(zhì)醇早8點510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4點480mmol/L
2.單項選擇題女性,35歲,因多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+),血壓170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初診為皮質(zhì)醇增多癥。如垂體CT證實鞍內(nèi)有微腺瘤,應(yīng)首選下述哪種治療方案()
A.垂體放射治療
B.經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)
C.經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)
D.雙腎上腺次全切除術(shù)
E.賽庚啶治療
3.單項選擇題女性,35歲,因多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+),血壓170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初診為皮質(zhì)醇增多癥。下述哪項檢查最有意義()
A.血皮質(zhì)醇節(jié)律測定
B.血ACTH測定
C.24小時尿17-羥、17-酮測定
D.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定
E.OGTT
4.單項選擇題
女性,14歲,主訴活動后心悸,查甲狀腺Ⅰ°腫大,TT4為160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲狀腺吸碘率3小時31.2%,24小時67%。既往:慢性活動性肝炎史2年。
本例應(yīng)如何治療()
A.放射性碘治療
B.行次全甲狀腺切除術(shù)
C.放射治療
D.抗甲狀腺藥物治療
E.以上都不是
5.單項選擇題
女性,14歲,主訴活動后心悸,查甲狀腺Ⅰ°腫大,TT4為160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲狀腺吸碘率3小時31.2%,24小時67%。既往:慢性活動性肝炎史2年。
下述哪項檢查更有助于診斷()
A.TSAb測定
B.TT3測定
C.T3抑制試驗
D.rT3測定
E.TGAGb、TPOAb測定