單項選擇題男孩,5歲。發(fā)熱、頭痛3d,伴嘔吐,神萎。當(dāng)晚開始抽搐,即入院。體溫39℃,面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×109/L,中性粒細(xì)胞0.88。為明確診斷化膿性腦膜炎,下列哪項檢查是最重要的()
A.血象白細(xì)胞計數(shù)及分類
B.腦電圖檢查
C.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查和培養(yǎng)
D.血乳酸和乳酸脫氫酶測定
E.腰椎穿刺腦脊液免疫球蛋白測定
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1.單項選擇題男嬰,3個月。32周早產(chǎn)?,F(xiàn)消瘦、哭聲低,常有低熱,鼻塞致哺乳困難,面色白。近日身上出現(xiàn)皮疹,呈水皰狀,皰中有膿性物,破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒的治療下列哪項是不對的()
A.對早期胎傳梅毒應(yīng)立即治療
B.治療原則應(yīng)及早、及時、規(guī)則、足量
C.藥物治療以青霉素為主
D.治療到最后應(yīng)防止雅-赫(Jarisch-HerX-heimer)反應(yīng)
E.隨著病期的延長,治愈率也逐漸下降
2.單項選擇題男嬰,3個月。32周早產(chǎn)?,F(xiàn)消瘦、哭聲低,常有低熱,鼻塞致哺乳困難,面色白。近日身上出現(xiàn)皮疹,呈水皰狀,皰中有膿性物,破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒作進一步實驗室診斷,哪項為首選()
A.暗視野顯微鏡檢查找病原體
B.VDRL試驗
C.血清不加熱反應(yīng)素玻片試驗
D.梅毒螺旋體血凝試驗(TPHAT)
E.血漿反應(yīng)素卡片試驗(RPRT)
3.單項選擇題男嬰,3個月。32周早產(chǎn)?,F(xiàn)消瘦、哭聲低,常有低熱,鼻塞致哺乳困難,面色白。近日身上出現(xiàn)皮疹,呈水皰狀,皰中有膿性物,破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒臨床診斷為()
A.隱伏胎傳梅毒
B.早期先天梅毒
C.早期先天潛伏梅毒
D.晚期先天梅毒
E.以上都不是
4.單項選擇題男孩,10歲。于1月15日來院急診。其母代訴,起病急,高熱、頭痛伴嘔吐8h,現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃,面色蒼灰,四肢冷,全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑,脈細(xì)速,血壓測不出,腦膜刺激征不明顯。確診本病最重要的依據(jù)是哪一項()
A.高熱、頭痛、嘔吐
B.鼻咽拭子培養(yǎng)陽性
C.皮膚有瘀點、瘀斑
D.血培養(yǎng)陽性
E.面、肢冷、血壓測不出
5.單項選擇題男孩,10歲。于1月15日來院急診。其母代訴,起病急,高熱、頭痛伴嘔吐8h,現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃,面色蒼灰,四肢冷,全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑,脈細(xì)速,血壓測不出,腦膜刺激征不明顯。本病發(fā)病最重要的原理是()
A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
B.脂多糖內(nèi)毒素致全身微循環(huán)障礙
C.全身血管通透性增高,組織充血、水腫
D.急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭
E.體液免疫功能低下