單項(xiàng)選擇題男孩,11歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下及頜下腫痛5d,下腹痛半天,嘔吐3次于1994年4月入院。體檢:體溫39.5℃,神志清,精神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺2cm×2cm,軟,有壓痛,雙側(cè)頜下可捫及2cm×2cm橢圓形腫物,有壓痛,心、肺無(wú)異常,腹軟,左側(cè)陰囊4cm×3cm,局部紅,有明顯壓痛,克氏征、布氏征均陰性。該病人的治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.立即隔離,臥床休息
B.局部用疝帶固定
C.補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡
D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用大劑量青霉素
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲。因發(fā)熱7d于8月份入院。體檢:表情淡漠,軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹,咽不紅,頸部淋巴結(jié)數(shù)枚,黃豆大小,心肺無(wú)異常,腹脹,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞7×10/L,中性60%,淋巴細(xì)胞34%,異型淋巴細(xì)胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥達(dá)氏試驗(yàn)陰性。該病人最可能的診斷是()
A.急性病毒性肝炎
B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.傷寒
D.敗血癥
E.鉤端螺旋體病
2.單項(xiàng)選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3d,頭痛1d,噴射性嘔吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院?;純簢I吐前吃香蕉2只。體檢:體溫40℃,神志清,咽紅,頸軟,雙側(cè)腮腺2cm×3cm,有壓痛,心、肺無(wú)異常,全腹軟,無(wú)壓痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)的病史是()
A.大便次數(shù)及性狀,有無(wú)腹瀉病人接觸史
B.腹痛發(fā)作情況,既往有無(wú)胃病史
C.既往是否患過(guò)流行性腮腺炎,近期有無(wú)流行性腮腺炎接觸史
D.腹痛與飲食的關(guān)系,病前有無(wú)油食史
E.腹痛時(shí)嘔吐物中有無(wú)膽汁及蛔蟲
3.單項(xiàng)選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3d,頭痛1d,噴射性嘔吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院?;純簢I吐前吃香蕉2只。體檢:體溫40℃,神志清,咽紅,頸軟,雙側(cè)腮腺2cm×3cm,有壓痛,心、肺無(wú)異常,全腹軟,無(wú)壓痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人應(yīng)做的檢查是()
A.大便常規(guī)及培養(yǎng)
B.血常規(guī)及血沉
C.腦脊液檢查
D.血淀粉酶測(cè)定
E.腹部B型超聲波
4.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒胎齡32周,出生體重1700g,出生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,入院時(shí)呼吸不規(guī)則,經(jīng)皮氧飽和度為75%。最可能的診斷為()
A.濕肺
B.衣原體肺炎
C.胎糞吸入綜合征
D.新生兒肺透明膜病
E.持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓
5.單項(xiàng)選擇題男孩,2歲。1992年7月下旬因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐3次。稀使1次,外院肌內(nèi)注射青霉素2d無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢:神志清,嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無(wú)異常,克氏征、布氏征均陽(yáng)性,腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺:腦脊液壓力高,微混,細(xì)胞數(shù)320×106/L;中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列治療中哪項(xiàng)措施是不必要的()
A.用20%甘露醇降顱壓
B.用大劑量青霉素控制感染
C.用降溫、止痙等對(duì)癥處理
D.給予豐富熱量的流汁,必要時(shí)鼻飼
E.維持水、電解質(zhì)平衡
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