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單項(xiàng)選擇題患者男，11歲，因“反復(fù)發(fā)作左手抽動(dòng)1年”來診。發(fā)作逐漸頻繁，持續(xù)時(shí)間逐漸延長，并出現(xiàn)認(rèn)知功能衰退和左側(cè)肢體癱瘓。既往體健，家族史無異常。應(yīng)用卡馬西平、丙戊酸鈉治療效果不佳，下一步最適宜的治療方案是（）

A.生酮飲食
B.換用新型抗癲癇藥物治療
C.換用促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）治療
D.迷走神經(jīng)刺激治療
E.手術(shù)治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，17歲，因“肢體及軀干不自主抖動(dòng)并偶有全身抽搐發(fā)作5年”來診。既往體健，智力發(fā)育正常。顱腦影像學(xué)檢查正常。應(yīng)用卡馬西平（400mg/d）后發(fā)作增多，腦電圖呈現(xiàn)頻繁的雙側(cè)性不規(guī)則棘慢波綜合。最適宜的處理是（）

A.卡馬西平加量
B.停用卡馬西平，替換為奧卡西平
C.停用卡馬西平，替換為丙戊酸鈉
D.繼續(xù)卡馬西平治療，加用丙戊酸鈉
E.繼續(xù)卡馬西平治療，加用苯妥英鈉

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，17歲，因“肢體及軀干不自主抖動(dòng)并偶有全身抽搐發(fā)作5年”來診。既往體健，智力發(fā)育正常。顱腦影像學(xué)檢查正常。應(yīng)用卡馬西平（400mg/d）后發(fā)作增多，腦電圖呈現(xiàn)頻繁的雙側(cè)性不規(guī)則棘慢波綜合?；颊叩摹岸秳?dòng)”最可能是（）

A.震顫
B.局灶運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
C.肌陣攣發(fā)作
D.復(fù)雜部分性發(fā)作
E.失張力發(fā)作

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，17歲，因“肢體及軀干不自主抖動(dòng)并偶有全身抽搐發(fā)作5年”來診。既往體健，智力發(fā)育正常。顱腦影像學(xué)檢查正常。應(yīng)用卡馬西平（400mg/d）后發(fā)作增多，腦電圖呈現(xiàn)頻繁的雙側(cè)性不規(guī)則棘慢波綜合。患者停用卡馬西平后，發(fā)作明顯減少，腦電圖癲癇樣放電顯著減少，應(yīng)用丙戊酸鈉后，發(fā)作消失。最可能的綜合征診斷是（）

A.特發(fā)性局灶性癲癇
B.進(jìn)行性肌陣攣癲癇
C.青少年肌陣攣癲癇
D.肌陣攣失神癲癇
E.Lennox-Gastaut綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，9歲，因“發(fā)作性四肢對稱強(qiáng)直伴軀體前傾5年”來診。每次發(fā)作持續(xù)10s左右緩解。出生后有窒息，生長發(fā)育遲滯?；純和瑫r(shí)有在數(shù)秒內(nèi)逐漸出現(xiàn)目光呆滯，呼之不應(yīng)，流涎，持續(xù)30s左右；EEG：雙側(cè)慢棘慢波復(fù)合節(jié)律（1~2.5Hz）。其可能的發(fā)作類型是（）

A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.非典型失神發(fā)作
C.強(qiáng)直發(fā)作
D.肌陣攣發(fā)作
E.肌陣攣-失張力發(fā)作

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，9歲，因“發(fā)作性四肢對稱強(qiáng)直伴軀體前傾5年”來診。每次發(fā)作持續(xù)10s左右緩解。出生后有窒息，生長發(fā)育遲滯。其發(fā)作期的腦電圖表現(xiàn)最可能是（）

A.1.0~2.5Hz的全面性棘慢波復(fù)合節(jié)律
B.3Hz的全面性棘慢波復(fù)合節(jié)律
C.快（8~10Hz左右）棘波節(jié)律
D.一側(cè)額部起源的節(jié)律性活動(dòng)
E.高度失律

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