單項選擇題女孩,4歲。因高熱2h,驚厥2次,無吐瀉,于1995年8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓7.5/4kPa。下列措施中哪項治療最重要()
A.靜脈用肝素
B.立即用地西泮(安定)
C.靜脈用抗生素
D.用血管擴張劑
E.用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
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1.單項選擇題男孩,3歲。因發(fā)熱半天,伴嘔吐2次,腹痛,腹瀉4次,始為稀便后有粘凍,有里急后重感來診。體檢:體溫38.2℃,神志清,心、肺無異常,腹軟,左下腹輕壓痛。大便常規(guī)檢查粘膿狀有血,鏡檢紅細胞10~15/HP,白細胞20~40/HP,吞噬細胞0~2/HP。下列治療措施中哪項不合適()
A.隔離,臥床休息
B.靜脈補液
C.諾氟沙星(氟呱酸)口服
D.維生素K。靜脈滴注
E.控制飲食,給易消化的半流質
2.單項選擇題女孩,4歲。1995年8月因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天1~2次,略稀,無膿血。體檢:神志清,精神萎,頸略抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。[假設信息]住院第3天,患兒呼吸困難,唇周青紫,兩肺細濕啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治療措施中哪項欠妥當()
A.加強護理,翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物,吸引氣道分泌物
C.吸氧,并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.氣管插管,機械呼吸,以糾正缺氧及呼吸性酸中毒
E.測血清鉀、鈉、氯,保持其平衡
3.單項選擇題女孩,4歲。1995年8月因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天1~2次,略稀,無膿血。體檢:神志清,精神萎,頸略抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。該病兒在住院第5天有劇烈咳嗽,痰多,呼吸促,肺部聽診有細濕啰音。最可能的并發(fā)癥是()
A.急性支氣管炎
B.支氣管肺炎
C.氣道分泌物堵塞
D.肺不張
E.急性喉、氣管、支氣管炎
4.單項選擇題女孩,4歲。1995年8月因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天1~2次,略稀,無膿血。體檢:神志清,精神萎,頸略抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。該病兒入院后首先應作的檢查是()
A.血常規(guī)、血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.腦電圖
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.乙型腦炎特異性IgM
5.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人。因發(fā)熱3d,頭痛,噴射狀嘔吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日來診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,膝發(fā)射亢進,克氏征、布氏征均陽性。[假設信息]假如病人在檢查過程中發(fā)生抽搐,緊急應用的藥物應是()
A.用地西泮(安定)靜脈注射
B.靜脈推注糖皮質激素
C.用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.20%甘露醇靜脈注射
E.肌內注射安乃近降溫