單項選擇題女孩,10歲,來自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。肥達(dá)反應(yīng)0效價1:160,H效價1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽性,尿膽紅素陰性。下列哪項檢查最有意義()

A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗
D.血沉
E.血滴涂片找瘧原蟲


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4.單項選擇題男孩,8歲。因畏寒,發(fā)熱8d,伴納差,腹脹、腹痛,大便每天1~2次,略稀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟。經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。關(guān)于傷寒,其典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)是()

A.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈,白細(xì)胞計數(shù)降低
B.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,瘀點,重脈,白細(xì)胞降低
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾腫大,瘀點,相對緩脈,白細(xì)胞計數(shù)升高
D.弛張熱,脾腫大,玫瑰疹,間歇脈,白細(xì)胞降低
E.稽留熱,脾腫大,玫瑰疹,奇脈,白細(xì)胞升高

5.單項選擇題男孩,8歲。因畏寒,發(fā)熱8d,伴納差,腹脹、腹痛,大便每天1~2次,略稀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟。經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。關(guān)于傷寒,下列哪項不正確()

A.臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,食欲減退,淡漠,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈
B.傷寒極期(2~3周)可發(fā)生腸出血及腸穿孔
C.傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復(fù)合物作用
D.肥達(dá)反應(yīng)在病程第2~4周陽性率最高
E.嗜酸性粒細(xì)胞絕對計數(shù)對傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義