單項選擇題患者女,48歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8h”來診。無發(fā)熱。無高血壓病史。查體:T正常,BP正常;意識清楚,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,右側(cè)眼瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能;頸強(qiáng)直,凱爾尼格征(+)。顱腦CT:腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。受累的腦神經(jīng)為()
A.右側(cè)視神經(jīng)
B.右側(cè)動眼神經(jīng)
C.右側(cè)三叉神經(jīng)
D.右側(cè)外展神經(jīng)
E.右側(cè)面神經(jīng)
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1.單項選擇題女患,42歲,以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反射(-)右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸項強(qiáng)直(+),雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。為了預(yù)防再出血,最重要的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.全腦血管造影
C.腦電圖
D.顱骨X線平片
E.胸透
2.單項選擇題患者女,60歲,右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內(nèi)有機(jī)械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)達(dá)5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴(kuò)大。如果患者出現(xiàn)心力衰竭,關(guān)于患者高血壓的治療,敘述正確的是()
A.鈣通道阻滯藥具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者
B.β-受體阻滯藥因其負(fù)性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C.左心室功能障礙的高血壓患者的治療可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)
D.洋地黃苷類能減少慢性高血壓患者的左心室肥厚
E.洋地黃苷類是治療心力衰竭惟一的口服正性肌力藥,有助于心力衰竭患者
3.單項選擇題患者女,60歲,右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內(nèi)有機(jī)械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)達(dá)5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴(kuò)大。受華法林影響的凝血因子中,半衰期最短的是()
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
4.單項選擇題患者女,60歲,右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內(nèi)有機(jī)械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)達(dá)5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴(kuò)大。華法林的藥理機(jī)制為()
A.減少肝凝血因子的生成
B.減少凝血因子羧基化,從而減弱其活性
C.減少凝血因子的生成和羧基化
D.減少凝血因子的生成和羧基化,同時干擾循環(huán)中凝血因子的活性
E.抑制血液循環(huán)中凝血因子的活性
5.單項選擇題患者女,60歲,右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內(nèi)有機(jī)械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)達(dá)5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴(kuò)大。再次使用華法林治療的時機(jī)是()
A.INR值恢復(fù)到合適范圍時
B.1周內(nèi)
C.1~2周
D.1~2個月
E.不能再用華法林治療