單項選擇題男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg、左側上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側偏身痛覺減退,左倒Babinski征(+)(假設信息)若該患者于急診住院10小時后突然神志不清,查體:血壓180/100mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無反應,瞳孔直徑右側3.5mm,左側2.5mm、光反射(-)、雙側Babinski征(+),最可能出現的情況和預后判斷為()
A.小腦幕切跡疝形成,預后極差
B.枕大孔疝形成,預后極差
C.再次出血,預后一般
D.繼發(fā)腦干缺血,預后較差
E.資料不全,不能作預后判斷
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1.單項選擇題女患,42歲,以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反射(-)右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸項強直(+),雙側Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。預后判斷()
A.安全,患者都能存活
B.遺留偏癱
C.易復發(fā),死亡率極低
D.易復發(fā),死亡率高
E.必定死亡
2.單項選擇題女患,42歲,以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反射(-)右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸項強直(+),雙側Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經為()
A.右側動眼神經
B.右側展神經
C.右側面神經
D.右側三叉神經
E.右側視神經
3.單項選擇題男患,60歲,以"晨起突然眩暈,嘔吐,喝水嗆咳,步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體:神清,構音障礙,右側眼裂小,瞳孔小、光反射(+),右側軟腭運動障礙,咽反射(-),右側輪替運動笨拙、指鼻不準,右側面部及左側半身痛覺消失,肢體無癱瘓,雙側Babinski征(-)該患者病變部位在()
A.左側腦橋
B.右側腦橋
C.左側延髓
D.右側延髓
E.小腦及延髓
4.單項選擇題男患,60歲,以"晨起突然眩暈,嘔吐,喝水嗆咳,步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體:神清,構音障礙,右側眼裂小,瞳孔小、光反射(+),右側軟腭運動障礙,咽反射(-),右側輪替運動笨拙、指鼻不準,右側面部及左側半身痛覺消失,肢體無癱瘓,雙側Babinski征(-)該患者臨床現象稱為()
A.Weber syndrome
B.Wallenberg syndrome
C.Millard-Gubler syndrome
D.Foville syndrome
E.Parinaud syndrome
5.單項選擇題男患,60歲,以"晨起突然眩暈,嘔吐,喝水嗆咳,步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體:神清,構音障礙,右側眼裂小,瞳孔小、光反射(+),右側軟腭運動障礙,咽反射(-),右側輪替運動笨拙、指鼻不準,右側面部及左側半身痛覺消失,肢體無癱瘓,雙側Babinski征(-)治療上最宜采用的方法()
A.抗血小板聚集治療
B.重組組織型纖溶酶原激活物(rtPA.靜脈溶栓
C.腦代謝活化劑
D.鈣通道阻斷劑
E.高壓氧艙