多項選擇題患者男,42歲,廣東佛山人,因“發(fā)熱伴皮疹,雙下肢骨、關節(jié)疼痛3d”來診。查體:T39.0℃;球結膜充血,皮膚有散在分布的斑丘疹,淺表淋巴結未觸及。血常規(guī):Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出現(xiàn)病情加重并劇烈頭痛、嘔吐、煩躁,頸強直,血壓升至158/100mmHg,心率50次/min。此時的治療包括()(提示血常規(guī):WBC6.7×109/L,N0.62,PLT78×109/L;尿蛋白(++);腎綜合征出血熱(流行性出血熱)抗體(-),麻疹抗體(-);外-斐反應:OX191∶320以上。)
A.物理降溫
B.補足液量及熱量
C.給予四環(huán)素
D.給予多西環(huán)素
E.給予氟喹諾酮類抗生素
F.給予磺胺類抗生素
G.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
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1.多項選擇題患者女,36歲,因“發(fā)熱、頭痛6d,伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱,體溫達40℃,伴頭痛及咽部不適;在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d,效果不佳;1d前發(fā)現(xiàn)皮疹,無明顯瘙癢。查體:T39.6℃,BP80/50mmHg;意識清楚,精神極差,急性發(fā)熱病容,充血外貌;軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹,球結膜充血;心、肺未見異常;腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,腎區(qū)無叩痛,腸鳴音正常。為明確診斷應完善的相關檢查包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肥達反應
D.外-斐反應
E.麻疹抗體
F.出血熱熒光抗體
2.單項選擇題患者男,42歲,廣東佛山人,因“發(fā)熱伴皮疹,雙下肢骨、關節(jié)疼痛3d”來診。查體:T39.0℃;球結膜充血,皮膚有散在分布的斑丘疹,淺表淋巴結未觸及。血常規(guī):Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出現(xiàn)病情加重并劇烈頭痛、嘔吐、煩躁,頸強直,血壓升至158/100mmHg,心率50次/min。診斷考慮()
A.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
B.鉤端螺旋體病
C.重型登革熱
D.恙蟲病
E.瘧疾
3.單項選擇題患者男,42歲,廣東佛山人,因“發(fā)熱伴皮疹,雙下肢骨、關節(jié)疼痛3d”來診。查體:T39.0℃;球結膜充血,皮膚有散在分布的斑丘疹,淺表淋巴結未觸及。血常規(guī):Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出現(xiàn)病情加重并劇烈頭痛、嘔吐、煩躁,頸強直,血壓升至158/100mmHg,心率50次/min。此時最重要的治療措施是()
A.抗過敏治療
B.止血及輸血
C.乙醇擦浴退熱
D.抗病毒治療
E.20%甘露醇脫水
4.多項選擇題紅疹毒素的特征為()
A.可引起皮膚血管充血發(fā)疹
B.可抑制吞噬系統(tǒng)功能,影響T淋巴細胞功能
C.可引起肝、脾、淋巴結充血及脂肪變性
D.可引起心肌濁腫和變性
E.可引起腎間質性炎癥
5.多項選擇題對恙蟲病的描述下列正確的有()
A.恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒
B.是由恙蟲病東方體所致
C.屬自然疫源性傳染病
D.外斐反應陽性
E.臨床上以發(fā)熱、焦痂(或潰瘍)、淋巴結腫大及皮疹為特征