單項選擇題患者男,38歲,軍人,因雙手不自主震顫1年就診?;颊?年前在示范站姿手槍射擊時發(fā)現右手不自主震顫,后發(fā)現雙手有不自主震顫,緊張時和注意力集中于雙手時加重,因影響射擊訓練和書寫而就診。仔細詢問病史,患者在飲啤酒后,震顫可明顯減輕。查體:腦神經正常,四肢肌力、肌張力正常,腱反射等叩,病理征陰性。患者震顫的特點是()
A.靜止性震顫,運動時減輕
B.姿勢性震顫,運動性加重
C.意向性震顫,靜止時減輕
D.靜止性震顫,睡眠中消失
E.姿勢性震顫,睡眠中加重
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1.單項選擇題患者男,38歲,軍人,因雙手不自主震顫1年就診?;颊?年前在示范站姿手槍射擊時發(fā)現右手不自主震顫,后發(fā)現雙手有不自主震顫,緊張時和注意力集中于雙手時加重,因影響射擊訓練和書寫而就診。仔細詢問病史,患者在飲啤酒后,震顫可明顯減輕。查體:腦神經正常,四肢肌力、肌張力正常,腱反射等叩,病理征陰性?;颊咚幬镏委熆蛇x用()
A.DA
B.芐絲肼-左旋多巴(美多巴)
C.苯海索(安坦)
D.普萘洛爾(心得安)
E.丙炔苯丙胺
2.單項選擇題患者男,38歲,軍人,因雙手不自主震顫1年就診?;颊?年前在示范站姿手槍射擊時發(fā)現右手不自主震顫,后發(fā)現雙手有不自主震顫,緊張時和注意力集中于雙手時加重,因影響射擊訓練和書寫而就診。仔細詢問病史,患者在飲啤酒后,震顫可明顯減輕。查體:腦神經正常,四肢肌力、肌張力正常,腱反射等叩,病理征陰性?;颊叩脑\斷最可能是()
A.震顫麻痹
B.肝豆狀核變性
C.特發(fā)性震顫
D.多巴反應性肌張力障礙
E.甲亢性震顫
3.單項選擇題患者男,47歲,以肢體不自主扭動17年伴精神和智能衰退4年入院。查體:定向力差,言語不連貫,智商低于正常。全身不自主活動,擠眉弄眼,扮鬼臉,雙上肢不自主地扭動,聳肩扭頸,四肢肌力、肌張力正常,腱反射等叩,病理征陰性?;颊呒易逯忻看蓄愃婆R床表現的患者。根據患者病史和癥狀體征,臨床診斷為()
A.PD
B.肝豆狀核變性
C.Huntington舞蹈病
D.小舞蹈病
E.遲發(fā)性運動障礙
4.單項選擇題患者男,47歲,以肢體不自主扭動17年伴精神和智能衰退4年入院。查體:定向力差,言語不連貫,智商低于正常。全身不自主活動,擠眉弄眼,扮鬼臉,雙上肢不自主地扭動,聳肩扭頸,四肢肌力、肌張力正常,腱反射等叩,病理征陰性?;颊呒易逯忻看蓄愃婆R床表現的患者。本病確診須依靠()
A.臨床表現為進行性運動異常、精神障礙和癡呆
B.EEG特征性改變
C.顱腦CT、MRI
D.基因診斷
E.病理檢查
5.單項選擇題患者男,47歲,以肢體不自主扭動17年伴精神和智能衰退4年入院。查體:定向力差,言語不連貫,智商低于正常。全身不自主活動,擠眉弄眼,扮鬼臉,雙上肢不自主地扭動,聳肩扭頸,四肢肌力、肌張力正常,腱反射等叩,病理征陰性?;颊呒易逯忻看蓄愃婆R床表現的患者?;颊呦铝袡z查結果不會出現的是()
A.顱腦CT、MRI示大腦皮質和尾狀核萎縮
B.腦電圖示彌漫性異常
C.病理檢查見紋狀體神經細胞脫失,尤以小神經細胞脫失明顯
D.額葉皮質神經元可見有核內包涵體
E.腦內生化檢查示GABA、Ach及其合成酶明顯增強,DA含量正?;驕p低