多項選擇題患者男,22歲,因“睡眠中發(fā)作性肢體大幅度活動伴嘶叫6年”來診。每次發(fā)作持續(xù)30s左右,隨即清醒,有時成簇發(fā)作。既往體健。EEG:局灶性癲癇樣放電。關(guān)于局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良,敘述正確的有()Z
A.屬于腦發(fā)育不良的一種類型
B.大多數(shù)患者具有遺傳背景
C.大多數(shù)在成年發(fā)病
D.多伴有癲癇發(fā)作
E.是難治性部分性癲癇的一個常見病因
F.顱腦MRI有相對特異性表現(xiàn),如局部皮質(zhì)增厚,灰白質(zhì)界限模糊等
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1.單項選擇題患者男,37歲,因“發(fā)作性意識障礙伴雙眼發(fā)直26年”來診。無明顯先兆,每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史;智力體格發(fā)育正常。
該MRI表現(xiàn)為(提示患者行顱腦MRI檢查,結(jié)果見下圖。)()
A.無特異性異常
B.左側(cè)海馬硬化
C.右側(cè)海馬硬化
D.雙側(cè)海馬硬化
E.左側(cè)額葉發(fā)育異常
F.右側(cè)額葉發(fā)育異常
2.多項選擇題患者男,37歲,因“發(fā)作性意識障礙伴雙眼發(fā)直26年”來診。無明顯先兆,每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史;智力體格發(fā)育正常。關(guān)于術(shù)前評估,敘述正確的有(提示患者嘗試了多種藥物治療,仍有頻繁發(fā)作,擬手術(shù)治療。)()
A.發(fā)作癥狀學分析:提示發(fā)作起源
B.發(fā)作期腦電圖分析:直接記錄大腦癲癇的起源
C.結(jié)構(gòu)影像學檢查:提示癲癇性結(jié)構(gòu)病變
D.PET檢查:有助于定位癲癇源區(qū)
E.阿米妥試驗:有助于語言和記憶半球定側(cè)
F.如無創(chuàng)性檢查結(jié)果不一致或者需要精確功能區(qū)定位,考慮進行有創(chuàng)性檢查
3.單項選擇題30歲女性。既往健康,晨起發(fā)病,四肢無力,進行性加重,2天后來診。查:腦神經(jīng)正常,四肢肌力0級,腱反射弱,病理反射陰性,無感覺障礙首先考慮的病是()
A.周期性麻痹
B.格林-巴利綜合癥
C.癔病性癱瘓
D.急性脊髓炎
E.重癥肌無力
4.單項選擇題30歲女性。既往健康,晨起發(fā)病,四肢無力,進行性加重,2天后來診。查:腦神經(jīng)正常,四肢肌力0級,腱反射弱,病理反射陰性,無感覺障礙以上檢查均正常,如何治療適宜()
A.大量皮質(zhì)激素
B.大量抗生素
C.新斯的明口服
D.暗示心理療法
E.血漿血換療法
5.單項選擇題男,30歲,出差來本地,晚餐飲酒。次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查