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單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲。檢修電機(jī)時(shí)，突然暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無(wú)自主呼吸等自主活動(dòng)，ECG示：室顫。自主循環(huán)恢復(fù)后，為維持動(dòng)脈壓，最有效的常用藥是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.異丙腎上腺素

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲。頭痛半年，入院前出現(xiàn)嘔吐并左側(cè)肢體無(wú)力，入院檢查：意識(shí)清楚，眼底檢查視盤(pán)水腫，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。目前能確定的診斷是（）.

A.顱內(nèi)占位性病變
B.腔隙性腦梗死
C.顱內(nèi)壓增高
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦水腫

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，食欲減退10年，近1個(gè)月癥狀加重伴多語(yǔ)，體重明顯減輕，腹脹。體格檢查：意識(shí)清醒，多語(yǔ)，鞏膜黃染，觸診肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。首選的檢查方法是（）.

A.AFP＋B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池掃描
D.堿性磷酸酶
E.鐵蛋白檢測(cè)
F.肝CT

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查：體重60kg，血壓130/76mmHg，心率115次/min，律齊。精神萎靡，口舌干，雙肺呼吸音未聞及濕性啰音，腹軟，腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史。根據(jù)急性腎損傷RIFLE分級(jí)，患者腎功能分級(jí)屬于（）.

A.R-有急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)
B.I-急性腎損傷
C.F-急性腎衰竭
D.L-腎功能喪失
E.E-終末期腎病

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。該患者目前除腦挫裂傷及腦內(nèi)血腫外，還應(yīng)診斷為（）.（提示檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約50ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm。）

A.小腦幕裂孔下降疝
B.大腦鐮下疝
C.小腦幕裂孔上升疝
D.枕骨大孔疝
E.蝶骨嵴疝
F.大腦鐮上疝

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5.單項(xiàng)選擇題男，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ°燒傷60%，在院外度過(guò)休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來(lái)腹瀉、黑糞，以往無(wú)潰瘍病史。對(duì)該病人首先應(yīng)檢查（）.

A.血壓
B.大便潛血
C.血常規(guī)
D.紅細(xì)胞壓積
E.凝血酶原時(shí)間

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，82歲，因“咳嗽伴發(fā)熱1d”來(lái)我院急診求治。予以阿奇霉素、痰熱清、小檗堿、巴米爾等藥物治療。次日凌晨輸液時(shí)突然煩躁、喘憋，血壓170/105mmHg，P120次/min，端坐位，雙肺呼吸音粗，兩肺均能聞及干濕性啰音，腹部軟，雙下肢輕度水腫?；颊叩男碾妶D檢查如下圖，可能診斷是（）.

A.竇性心律
B.心房顫動(dòng)
C.心房撲動(dòng)
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E.短陣性室性心動(dòng)過(guò)速
F.交界性心動(dòng)過(guò)速

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7.單項(xiàng)選擇題 患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。
該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）.

A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎＋肺氣腫
C.慢性支氣管炎＋肺氣腫＋肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎＋肺氣腫＋心肌病

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查：體重60kg，血壓130/76mmHg，心率115次/min，律齊。精神萎靡，口舌干，雙肺呼吸音未聞及濕性啰音，腹軟，腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史?？赡軙?huì)加重腎臟損傷的藥物是（）.

A.左旋氧氟沙星
B.甘露醇
C.黃連素
D.頭孢三嗪
E.多巴胺

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，63歲。主因胸骨后疼痛2h入院，活動(dòng)時(shí)加重，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查：血壓104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，體溫37.1℃，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫。考慮目前患者的診斷是（）（提示TnI升高，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背樣抬高。患者覺(jué)頭暈，心率125次/min，血壓85/40mmHg，雙肺聽(tīng)診可聞及彌漫水泡音。）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.心源性休克
D.肺栓塞
E.氣胸
F.高血壓
G.糖尿病

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，63歲。主因胸骨后疼痛2h入院，活動(dòng)時(shí)加重，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查：血壓104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，體溫37.1℃，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫。為明確診斷，應(yīng)急行的檢查是（）.

A.胸部X線
B.腹部超聲
C.心肌酶
D.血常規(guī)
E.心電圖
F.血、尿淀粉酶
G.腹部Ｘ線平片
H.尿常規(guī)

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