多項選擇題患者女,35歲,因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體:視盤水腫,腦膜刺激征陽性。還應(yīng)檢查()

A.血脂
B.血HIV抗體
C.腰椎穿刺檢查腦脊液
D.胸部X線片
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒超聲
G.顱腦MRI


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1.多項選擇題患者女,35歲,因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體:視盤水腫,腦膜刺激征陽性。

關(guān)于該患者的治療,敘述錯誤的是(提示腦脊液:壓力310mmH2O,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。血清HIV抗體(+)。)()

A.使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶(100mg·kg·D.,治療2周,然后口服氟康唑或伊曲康唑(400mg/D.,治療8~10周
B.如果患者不能耐受氟胞嘧啶,使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)體(3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)復(fù)合物(5mg·kg·D.,治療4~6周
C.推薦使用乙酰唑胺和利尿藥治療
D.建議常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.對難治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者,建議根據(jù)具體情況使用伏立康唑或泊沙康唑
F.推薦使用卡泊芬凈(caspofungin)等棘白菌屬類抗真菌藥

5.多項選擇題患者男,56歲。1年前右上肢略感酸困乏力,做精細(xì)動作時感右手稍笨,寫字變慢,但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動,靜止時明顯;行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?;颊咦杂X癥狀對日常生活影響不大,仍未接受藥物治療。關(guān)于該患者的治療,敘述正確的有()

A.新診斷的患者應(yīng)盡可能不用藥物治療,以延緩運動并發(fā)癥的發(fā)生
B.一旦診斷應(yīng)立即開始對癥治療
C.選用藥物時既應(yīng)考慮到藥物的療效,也應(yīng)注意其不良反應(yīng)
D.藥物應(yīng)從小劑量開始,逐漸加量,直至癥狀完全得到控制為止
E.用藥期間,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測肝、腎功能變化
F.治療初期應(yīng)先選擇單藥治療,療效不佳時可適當(dāng)增加劑量或換用其他類型的藥物
G.治療初期經(jīng)藥物治療無效者可選擇手術(shù)治療