單項選擇題女性,40歲,誤吞生青魚膽2枚,3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體檢:血壓20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提示:住院1d余,癥狀無改善,日尿量300ml,Cr750~mol/L。提問:此時最可能的診斷是().
A.急性腎炎
B.急進性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.急性腎功能衰竭
E.慢性腎功能衰竭
F.血管炎
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1.單項選擇題男性,34歲,慢性腎炎史15年,近半年來有惡心、少尿、皮膚瘙癢等狀,進行性加重,體檢:貧血貌、浮腫,血壓24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下擴大,心律齊,聞及心包摩擦音,血紅蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血鉀5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血鈣2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。治療貧血的最佳方案是().
A.使用紅細胞生成素
B.使用鐵劑
C.使用氯化鈷
D.使用葉酸
E.高蛋白飲食
2.單項選擇題男性,34歲,慢性腎炎史15年,近半年來有惡心、少尿、皮膚瘙癢等狀,進行性加重,體檢:貧血貌、浮腫,血壓24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下擴大,心律齊,聞及心包摩擦音,血紅蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血鉀5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血鈣2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例出現(xiàn)皮膚瘙癢的最重要原因是().
A.營養(yǎng)不良
B.霍奇金病
C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
D.活性維生素D3缺乏
E.甲狀腺功能降低
3.單項選擇題男性,34歲,慢性腎炎史15年,近半年來有惡心、少尿、皮膚瘙癢等狀,進行性加重,體檢:貧血貌、浮腫,血壓24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下擴大,心律齊,聞及心包摩擦音,血紅蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血鉀5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血鈣2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例與鈣磷代謝異常最無關(guān)的因素是().
A.腎小球濾過率降低
B.代謝性酸中毒
C.活性維生素D3缺乏
D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
E.以上都不是
4.單項選擇題女性,48歲,反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++),近1年來出現(xiàn)無力,納差、清晨惡心,偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn),尿蛋白(+),尿沉渣鏡檢白細胞20~30/HP、紅細胞偶見,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血紅蛋白90g/L除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷().
A.慢性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎合并下尿路感染
E.慢性腎炎合并腎盂腎炎
5.單項選擇題女性,48歲,反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++),近1年來出現(xiàn)無力,納差、清晨惡心,偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn),尿蛋白(+),尿沉渣鏡檢白細胞20~30/HP、紅細胞偶見,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血紅蛋白90g/L目前應(yīng)首先進行的檢查項目().
A.尿沉渣鏡檢找白細胞管型
B.尿沉渣中抗體包裹細菌
C.清潔中段尿培養(yǎng)
D.靜脈腎盂造影
E.密切觀察患者的血壓
最新試題
患者入院后應(yīng)常規(guī)做().
題型:多項選擇題
患者需要的對癥支持治療是().
題型:多項選擇題
如病情仍持續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血氣分析:PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此時首先考慮的并發(fā)癥是().
題型:單項選擇題
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是()(提示治療后患者生命體征逐漸平穩(wěn),接下來應(yīng)進行的治療是)
題型:多項選擇題
對腎前性少尿和急性腎小管壞死的鑒別,無意義的檢查是().
題型:單項選擇題
處理不恰當?shù)氖牵ǎ?
題型:單項選擇題
搶救措施正確的是().
題型:單項選擇題
為明確診斷首選的檢查是().
題型:單項選擇題
該病例最適當?shù)脑\斷應(yīng)為().
題型:單項選擇題
根據(jù)急性腎損傷RIFLE分級,患者腎功能分級屬于().
題型:單項選擇題