多項選擇題患者男,78歲。因行髖關節(jié)置換術后3d,出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難收入重癥監(jiān)護病房。進入ICU后,因患者呼吸窘迫伴嚴重低氧血癥立即行氣管插管,呼吸機輔助呼吸,氣道內(nèi)吸出大量黃膿痰。體格檢查:煩躁不安,血壓146/66mmHg,脈搏105/min,體溫38.7℃。雙肺廣泛干濕啰音。腹部膨隆,腸鳴音弱。既往有高血壓、糖尿病史。血常規(guī):WBC16×109/L,中性粒細胞0.88,血肌酐152μmol/L。經(jīng)過3d積極抗感染治療后,患者癥狀仍進一步加重。在最近的6h內(nèi),患者入量1100ml,尿量僅100ml。急查血常規(guī):白細胞22×109/L,中性粒細胞0.92,血紅蛋白109g/L。有助于保護腎臟功能的干預措施是()(提示患者尿相對密度1.025,血清鉀4.8mmol/L,鈉132mmol/L,氯98mmol/L,肌酐水平290μmol/L。)

A.調整抗生素,有效控制感染
B.密切動態(tài)監(jiān)測出入量
C.在中心靜脈壓監(jiān)測指導下補充有效血容量
D.20%甘露醇125ml快速靜滴利尿
E.補充高張含鈉鹽液,將血鈉水平提至正常水平
F.小劑量多巴胺按10μg/(kg·min)維持靜脈滴注
G.靜脈推注前列腺素E


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