多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成()
A.大腦后動脈
B.大腦中動脈
C.頸內動脈
D.后交通動脈
E.大腦前動脈
F.前交通動脈
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1.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。根據(jù)患者情況,最好采?。ǎ?/a>
A.3H治療
B.顯微手術動脈瘤夾閉術
C.顯微手術動脈瘤孤立術
D.開顱探查
E.微彈簧圈栓塞術
F.球囊栓塞術
2.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险鳌⒉际险麝栃?。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。術后應采取哪些治療措施()
A.維持血壓
B.擴容治療
C.擴血管治療
D.抗凝治療
E.血液稀釋治療
F.腦脊液置換治療
3.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。有助于確診的檢查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA
5.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血??赡艿牟∫蚴牵ǎ?/a>
A.高血壓腦出血
B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦動靜脈畸形
D.顱內動脈瘤
E.海綿狀血管瘤
F.垂體瘤卒中
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對診斷有幫助的輔助檢查是()
題型:多項選擇題
突然尖叫一聲,即刻倒地,四肢痙攣性抽搐,口吐血紅色泡沫,小便失禁,此時屬于()
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由于患者血象正常,為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷,最合適的檢查措施是()
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對進一步治療有幫助的輔助檢查是()
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正確治療方法為()
題型:單項選擇題
查體:血壓18/11kPa(135/83mmHg),脈搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡狀態(tài),語音有時含糊,吐詞不清,對親人不認識,命名性失語,腦神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn),四肢活動正常,血象正常。在病史及檢查方面,最少聯(lián)想到應用利尿脫水劑的是()
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對診斷有幫助的檢查是()
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手術壓力管的選擇是()
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最佳的治療方式是()
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若檢查確定右側大腦中動脈狹窄,需要手術干預的狹窄標準為()
題型:多項選擇題