60歲婦女,G3P2,絕經(jīng)8年,慢性支氣管炎20年,陰道口脫出一塊狀物2年,近來常有排便困難,且常有咳嗽時有尿液溢出。婦科檢查:會陰陳舊裂傷,陰道口外見兩個半球形隆起,觸之柔軟,用力屏氣時可見尿液溢出,導尿時可在隆起的塊物內(nèi)捫及導尿管。直腸指診時,指端向前可進入凸向陰道的盲袋內(nèi)。
恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.子宮托
B.曼氏手術(shù)
C.陰道前后壁及會陰修補術(shù)
D.腫物切除術(shù)
E.陰式子宮切除術(shù)
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58歲婦女,G3P3,主訴陰道掉出腫物1年,伴排尿困難近3個月,每于咳嗽或大笑時有尿溢出。婦科檢查:會陰陳舊裂傷,陰道口可見膨出的陰道前壁,宮頸及部分子宮亦膨出陰道口外,囑患者向下屏氣用力可見尿液溢出。
恰當診斷應(yīng)為()
A.陰道前后壁膨出
B.子宮脫垂Ⅱ度伴陰道前壁膨卅
C.子宮脫垂Ⅲ度
D.宮頸延長伴陰道前后壁膨出
E.宮頸肌瘤
58歲婦女,G3P3,主訴陰道掉出腫物1年,伴排尿困難近3個月,每于咳嗽或大笑時有尿溢出。婦科檢查:會陰陳舊裂傷,陰道口可見膨出的陰道前壁,宮頸及部分子宮亦膨出陰道口外,囑患者向下屏氣用力可見尿液溢出。
恰當?shù)奶幚響?yīng)為()
A.支持療法
B.陰道前后壁修補術(shù)
C.曼氏手術(shù)
D.陰式子宮切除+陰道前后壁修補術(shù)
E.陰道縱隔成形術(shù)
A.子宮切口向兩側(cè)撕裂,損傷子宮動脈下行支
B.下段橫切口選擇過低
C.手術(shù)操作粗暴,損失組織過多
D.縫扎組織過多過密,局部血液循環(huán)供應(yīng)不良
E.子宮下段橫切口選擇過高
初產(chǎn)婦,妊娠38+5周,規(guī)律宮縮15小時。肛查:頭先露,S+2,宮口開大8cm,胎膜已破,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7~8點處,觀察2小時產(chǎn)程無進展。下列哪項對產(chǎn)程無影響()
A.坐骨切跡寬度
B.坐骨棘情況
C.骶骨突出程度
D.骶骨弧度
E.坐骨結(jié)節(jié)間徑
A.等待自然分娩
B.靜脈滴注催產(chǎn)素
C.行產(chǎn)鉗術(shù)
D.行胎頭吸引術(shù)
E.剖宮產(chǎn)