單項選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音,雙肺底聞及細(xì)濕啰音。該患者住院期間突然心悸、呼吸困難,查體:HR110次/分,律不齊,心尖收縮期雜音減弱為3/6級,雙肺濕啰音增多,急查超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期甩入左心房,二尖瓣反流重度,最可能是發(fā)生了()
A.二尖瓣脫垂
B.二尖瓣腱索斷裂
C.二尖瓣穿孔
D.肺部感染加重誘發(fā)急性左心衰
E.呼吸道痰栓
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1.單項選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音,雙肺底聞及細(xì)濕啰音。診斷最可能為風(fēng)濕性心臟瓣膜病合并了()
A.上呼吸道感染
B.肺部感染
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.急性左心衰
E.病毒感染
2.單項選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音,雙肺底聞及細(xì)濕啰音。其心尖區(qū)收縮期雜音減弱的原因是()
A.二尖瓣關(guān)閉不全減輕使雜音減弱
B.二尖瓣關(guān)閉不全加重雜音反而減弱
C.二尖瓣血流量突然減少使雜音減弱
D.二尖瓣血流量突然增多使雜音反而減弱
E.二尖瓣口被部分堵塞使雜音減弱
3.單項選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音,雙肺底聞及細(xì)濕啰音。為明確該診斷及指導(dǎo)治療,最應(yīng)做的檢查是()
A.超聲心動圖
B.動態(tài)心電圖
C.血WBC、ESR、ASO等
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
4.單項選擇題患者男,33歲,活動后心悸、氣短3年,發(fā)作性夜間喘息2天入院,曾有游走性關(guān)節(jié)炎史,查體:BP110/80mmHg,R25次/分,頸靜脈(-),HR112次/分,律齊,心尖區(qū)S1增強,可聞隆隆樣舒張期雜音,不傳導(dǎo),未聞其他雜音,雙肺中下野聞中水泡音,少量哮鳴音,雙下肢不腫,ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡??紤]該病例是單純二尖瓣狹窄,以下藥物中不宜使用的是()
A.β受體阻滯劑
B.支氣管擴張劑
C.硝酸酯類
D.激素類
E.洋地黃制劑
5.單項選擇題患者男,33歲,活動后心悸、氣短3年,發(fā)作性夜間喘息2天入院,曾有游走性關(guān)節(jié)炎史,查體:BP110/80mmHg,R25次/分,頸靜脈(-),HR112次/分,律齊,心尖區(qū)S1增強,可聞隆隆樣舒張期雜音,不傳導(dǎo),未聞其他雜音,雙肺中下野聞中水泡音,少量哮鳴音,雙下肢不腫,ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前診斷最可能是()
A.二尖瓣狹窄并發(fā)肺部感染
B.二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫
C.二尖瓣狹窄并發(fā)支氣管哮喘
D.二尖瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄及風(fēng)濕性心肌炎