臨床資料:女,72歲,自述食欲不振、腹脹、皮膚瘙癢進行性發(fā)黃20余天,近日出現(xiàn)大便發(fā)白呈陶土色。
臨床物理檢查:皮膚、鞏膜黃染。
化驗檢查:總膽紅素定量647.2μm01/L,直接膽紅素定量438.6μmol/L。
超聲綜合描述:膽總管內透聲不清亮,可見4.1cm×1.4cm低回聲(箭頭所示)。
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A.化膿性膽管炎
B.膽總管泥沙樣結石
C.膽管癌
D.膽道蛔蟲
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臨床資料:男,41歲,自述間歇性劍突下疼痛1月余,皮膚進行性發(fā)黃1周。
臨床物理檢查:劍突下壓痛明顯,皮膚、鞏膜黃染。
超聲綜合描述:LHD:1.1cm,RHD:1.3cm,肝門部可見4.1cm×3.8cm中等稍低回聲區(qū)(箭頭所示),邊界顯示欠清,內回聲不均,有肝門部截斷現(xiàn)象。
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A.肝門部膽管結石
B.原發(fā)性肝癌
C.膽囊癌
D.肝門部膽管癌
臨床資料:男,67歲,自述腹脹,食欲不振,右上腹痛,進行性加重,皮膚瘙癢月余。
臨床物理檢查:皮膚、鞏膜黃染。
超聲綜合描述:肝總管(CHD)1.4cm,右肝管(RHD)1.1cm,左肝管(LHD)1.1cm;CHD內可見1.6cm×0.8cm中等回聲,形態(tài)不規(guī)則,表面欠光滑,向腔內突起,與膽管壁分界不清,左、右肝內膽管及其分支呈蛛網狀。
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A.原發(fā)性肝癌(壓迫膽管)肝內膽管擴張
B.肝門部膽管結石肝內膽管擴張
C.膽總管下段癌肝內膽管擴張
D.肝總管癌肝內外膽管擴張
臨床資料:男,41歲,常規(guī)體檢。超聲綜合描述:肝臟形態(tài)、大小正常,包膜光滑,實質回聲均勻,肝右葉可見串珠樣強回聲光點(>所示),后方無聲影。
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A.肝內膽管積氣
B.肝內鈣化灶
C.肝內膽管結石
D.肝圓韌帶聲像圖
臨床資料:女,49歲,自述間斷性右上腹疼痛2年,加重1個月。
超聲綜合描述:肝右葉可見由粗顆粒光點聚合成條樣強回聲區(qū),大小7.8cm×1.2cm(箭頭所示),粗顆粒光點旁可見少許無回聲。
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A.肝內膽管多發(fā)結石
B.肝內膽管積氣
C.肝內膽管癌
D.膽總管多發(fā)結石
臨床資料:女,27歲,自述右上腹疼痛難忍,既往患膽囊結石5年,急診超聲檢查。
超聲綜合描述:膽總管內徑1.3cm,顯示長度7.1cm,顯示末端可見1.1cm×0.7cm強回聲光團(---ST所示),后伴聲影。
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A.膽總管下段結石并膽總管全程擴張
B.膽總管上段結石
C.膽總管下段瘤樣占位并膽總管全程擴張
D.膽總管上段擴張
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肝淤血的聲像圖特點()①肝普遍性增大,包膜光滑②肝實質回聲無明顯改變③肝靜脈斷面增寬④下腔靜脈增寬,生理性搏動減弱或消失⑤有時可有腹水
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